现场急救知识培训教材

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1、二〇一二年八月三十日现场急救知识培训岚山港务有限公司创伤现场急救心肺复苏主要内容创伤现场急救创伤是当今人类一大公害，约占全球死亡率的7％，据统计创伤是美国45周岁以下人群死亡的首要原因。据2007年相关统计我国一年就有20万人死于严重创伤，由此导致的经济损失占GDP6％。而另一组数据更令人惋惜，若救治及时而有效，35％的严重创伤病人的死亡是可以避免的。严重交通事故伤员有2/3以上在25分钟内得不到及时救治而死亡。严重创伤预后80％决定于院前急救。概述创伤的定义创伤就是各种致伤因素作用下造成人体组织损伤或功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。致伤

2、因素有机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等；物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等；化学因素，酸、碱、毒气等；生物因素，毒蛇、昆虫等。目前创伤已经成为“世界的第一大公害”，约占全球死亡率的7%。有统计显示因创伤致死的：50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期并发症。专家认为：交通伤若能在伤后4～5min内给予救命性措施，伤后30min内给予急救处置，则18～25%患者生命可因此得到挽救。创伤的现场急救时间窗1黄金1小时指从受伤瞬间至伤后1小时以内的时间，是以院前、院内抢救的连续性为基础的提高创伤生存率的最佳时间窗。2白金10分钟伤后10分钟内如果出血被控制，不发生窒息，即

3、可避免很多创伤患者死亡。3抗休克30分钟失血/创伤性休克要在30分钟内得到有效干预。4钻石4分钟进行有效的心肺复苏。5结论心跳停止的病人要争取在4分钟内进行基础心肺复苏。可控制的出血、解除窒息、保持呼吸道通畅应该在白金10分钟内完成。休克应该在现场采取平卧位或头低位。批量伤员分拣方法危重伤重伤伤员分拣AB濒死伤D轻伤C伤情并不立即危及生命，但又必须进行手术的伤员，可用黄色标记抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤员，用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记所有轻伤，用绿色标记步骤学习内容㈠创伤现场急救概述㈡创伤现场急救技术㈢特殊创伤现场急救第一部分---创伤

4、现场急救概述1.现场救护概念2.现场救护原则3.急救现场检查4.现场急救常见的错误1.现场救护概念普通人从事的现场救护是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护。场救护的目的：①努力挽救伤员的生命；②减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定折）；③防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础；④给予伤员极大的心理安慰。2.现场救护原则①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。②先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳，应立即行（徒手）心肺复苏术

5、③快速、有效的止血。④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。⑤先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。⑥操作力求迅速、平稳，防止并发症发生。⑦尽可能无菌或相对无菌操作。⑧作好自我防护，处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。3.现场检查①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。②检查方法：询问、视诊、触摸。③检查伤员的意识、呼吸、心率、循环情况。④检查伤口部位、大小、出血多少。检查头部检查胸部检查腹部检查骨盆检查四肢检查脊柱4.现场急救常见的错误①对伤员不作任何处理而只是一味等待，从而贻误最佳抢救时机-施救者无急救能力。②抢救方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡--施救者急救能力不

6、足。第二部分--创伤现场急救技术①止血技术技术②包扎技术③固定技术④搬运技术止血技术一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，儿童占体重的8%~9%。当伤员出血较少时可以没有症状，随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。止血材料最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。止血注意事项①尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在

7、处理完毕后，用肥皂清洗手。②暴露伤口，检查出血部位。③根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。④不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。⑥肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。⑦止血带在万不得已的情况下方可使用。止血方法（111）5．加垫屈肢止血法1．包扎止血法(加压)2．指压法4．止血带法3．填塞止血法包扎止血法（加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、小静脉、毛细血管的出血。操作方法：用敷料