优质护理服务评价细则-李丽PPT课件

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1、优质护理服务评价细则（2014版）目录1234实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量医院高度重视和支持护理工作评价标准说明评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格评定原则C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”A条款任何一项指标未达到，不得“A”1.医院高度重视和支持护理工作1-3人文环境1-6信息系统1-2护士数量1-7护士薪酬1-4仪器设备1-5后勤保障1.医院高度重视和支持护理工作1-1领导重视1-1领导重视医院将

2、优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理1、实地查看优质护理服务的开展落实情况；2、访谈分管院长优质护理工作的开展情况，存在问题分析，对策，解决进度；3、护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容；4、查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施基本要求评分方法1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理2.有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划

3、和护理发展方向一致；规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有年度计划、具体实施方案3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容C符合“C”，并：1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力B符合“B”，并：1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作2.优质护理覆盖100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务A1-1领导重视——评价要点中期：3年长期：5年以

4、上目标、措施、责任、实施时间、评价1-3人文环境医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”,护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务实地查看护士工环境，职业防护与医疗保健措施；访谈护士，了解医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况；查阅相关制度、规范基本要求评分方法访谈对象：合同制护士护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定1-3人文环境——评价要点CBA1.护士有良好的工作环境2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定符合“C”，并：1.上述制度和规定得到落实符合“B”，并：1.护士对

5、工作环境满意2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效包括值班室、护理站及室内光线1-4仪器设备护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案实地查看各科护理工作所需的仪器设备配备情况,医院医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训记录和定期维护记录；查看护士日常仪器设备维护记录和操作正确性；有应急预案演练记录或仪器设备故障处理流程基本要求评分方法1-4仪器设备—评价要点C1.护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态（洗头机图）2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程3.护士

6、知晓使用制度与操作规程的主要内容B符合“C”，并：1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施A符合“B”，并：1.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进2.仪器、设备意外情况的处理及措施符合处理预案的要求包括吸氧装置、简易呼吸机、输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器、洗头机等1-5后勤保障后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局实地查看后勤部门和辅助科室为临床提供服务的相关制度等情况；访

7、谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性，访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度基本要求评分方法1-5后勤保障—评价要点CAB1.有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实情况符合“C”，并：1.病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》要求,后勤服务到病区，保证物资供应和设施完好2.设备科定期下临床保养、维修设备3.药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房4.医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务符合“B”，并：1.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效要求有日常评价记录1

8、-6信息系统评分方法基本要求医院信息系统能够为临床护理服务提供支持实地查看信息系统的使用情况；访谈护士，了解信息系统使用是否便捷、安全、有效率1-6信息系统——评价要点BC1.有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台2.建立基于医院信息平台的