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时间：2019-09-12
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1、护理核心制度督查表主持部门：督查科室：督查人员：督查日期:年月日督查项目督查细则存在问题整改意见科室整改措施追踪成效评价主管部门监管签名查对制度1.各种治疗、护理执行操作前、中、后查对2.科室与配液中心、药房、保障科等有交接查对及记录日期：交接班制度1.交班报告书写符合要求2.交接班时做到“一巡视”、“四看”、“五查”、“五清楚”3.手术科室与手术室病人交接有互交记录4.科室相互间患者转入转出有记录5.尸体、残肢、病理标本与相关科室有交接记录日期：-3-分级护理制度1.病情与护理级别相符2.按时巡视3.护理措施落实到位4.记录客观、准确、及时日期：输血安全管理制度1.严格执行
2、输血“三查”、“八对”制度2.双人查对，双人执行积签名3.库血取回科室30分钟内输注4.输注15分钟内观察，中途有观察，有起止及观察记录5.血袋保留24小时及时送回血库日期：监管科室对四项核心制度执行、落实有督查、分析及改进记录日期：填表说明:1.存在问题、整改意见由检查组填写2.科室整改措施由科室填写3.追踪成效评价和主管部门监管签名由护理部填写.-3-.-3-
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