2019医院医务科工作总结

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1、医院医务科工作总结　　20XX年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。现将20XX年1～12月医务科工作总结如下：　　　一、医疗质量　　　　1、各项工作指标完成情况：　　各科门

2、诊量　　　　科室　　工作量　　科室　　工作量　　内科　　14440　　中医科　　938　　外科　　1356　　防保科　　6846　　妇科　　5140　　外科处置　　863　　儿科　　167　　计划生育　　851　　五官科　　107　　急诊　　951　　皮肤科　　216　　体检　　831　　口腔科　　85　　疼痛　　21　　内分泌　　73　　各科出院病人数　　科室　　出院人数　　科室　　出院人数　　内一科　　149　　骨科　　11　　外科　　79　　中医康复科　　225　　妇产科　　463　　手术病人次数　　科室　　人次　　妇产科　　201　　外科　　77　　骨科　　13　　

3、医技科工作量　　科室　　工作量　　科室　　工作量　　心电图　　3202　　放射　　2668　　B超　　1561　　检验　　21586　　彩超　　6313　　CT　　1124　　开放床位数：70张　　　　病床周转率：1.3　　病床使用率：39.5%　　　门诊总人次：人次　　　　住院总人数：927人　　　　平均住院日：9天　　　　全院实际占用床日数:　　　　手术总列数：291例　　手术前后诊断符合率：100%　　　　平均住院费用：　　　2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平，病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，不断强调病历书写的重要性，医务科转变工

4、作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，普遍存在的问题有：诊疗计划不具体；输血或血液制品当天病程无记录或记录不全；现病史内容不全面，既往

5、史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；上级医师查房无重点分析及指导意义；辅助检查有医嘱无报告或有报告无医嘱；检查结果异常病程无分析、判断、处理的记录；部分辅助检查报告单报告时间未具体到分钟；体格检查有缺陷病历不规范复制等。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。截至10月底医务科共评阅住院病历927余份。针对终末病历，我们依旧以《山西省医疗文书书写规范》及《山西省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加

6、强病案归档管理，全院72小时归档率达95%。　　3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设:医务科从科室实际情况出发，不断深化十五项核心制度。并对在检查过程中存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。　　4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作：通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。　　二、医疗安全　　　　1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十五项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防

7、范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，有效的消除了安全隐患。　　2、加强知情告知，重视医患沟通，年初聘请山大一院专家举办了《医患沟通技巧》讲座，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确