危重孕产妇的抢救流程与措施

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1、子痫病人的抢救流程与措施1、药物：硫酸镁静脉给药25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖100ml中，静脉滴注，半小时滴完，继以25%硫酸镁60-80ml加于5%葡萄糖500-1000ml静脉滴注，滴速以每小时1-2g为宜，每月总量20-25g。2、镇静药物（1）地西泮5mg，每日三次，或10mg肌注，必要时静脉注射。(2)冬眠Ⅰ号合剂加于5%葡萄糖500ml内静脉滴注。3、降压药物（1）硝苯地平：5-10mg，每日三次，口服或舌下含服。（2）酚妥拉明：10-20mg容于5%葡萄糖250ml静脉滴注。（3）硝普钠：25mg溶于5%葡萄糖500ml静脉滴注，每分钟10-20滴。4、扩容治疗扩容应

2、在解痉的基础上进行，扩容的指征是血液浓缩。常用扩容剂有人血白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等.5、利尿药物（1）双氢克尿塞：口服25mg，每日1-2次。（2）呋塞米：20-40mg溶于5%葡萄糖20ml静脉注射。（3）甘露醇：250ml静脉点滴15-20分钟内滴完。急性心衰、肺水肿时禁用。产后出血流程与措施一、积极补充血容量畅通静脉通路，必要时行静脉切开术。首先用右旋糖酐、血液代用品、输血抗休克。二、针对出血原因予以止血措施1、子宫收缩乏力（1）按摩子宫（2）应用宫缩剂（3）葡萄糖酸钙注射（4）宫腔纱条填塞（5）髂内动脉栓塞术（6）经腹结扎血管或子宫切除2、胎盘滞留立即行阴道检查及宫腔

3、检查。若胎盘已剥离则迅速取出；若胎盘粘连则行徒手剥离胎盘；若胎盘胎膜部分残留则行钳刮术；若胎盘植入，则行全子宫切除。3、软产道裂伤对有活动行出血或裂伤﹥1cm的宫颈裂伤应缝合。修补阴道裂伤和会阴裂伤，第一针缝合超过顶端0.5cm。软产道血肿则切开清除，缝合止血或碘纺纱条压迫止血，24-48小时后取出。4、子宫内翻立即在麻醉或杜冷丁镇痛下，经阴道还纳内翻的子宫并用纱条填塞宫腔，避免再次子宫内翻，纱条可在12-24小时后取出。5、凝血功能障碍积极输入新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。三、应用抗生素防治感染