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1、2009年8月现代临床医学Aug12009第35卷第4期JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINEVol135No14·刊授继续医学教育·[文章编号]1673-1557(2009)04-0307-02[中图分类号]R19711[文献标志码]A社区诊断概述彭阳(成都大学医护学院,四川成都610015)随着医疗模式的转变,社区医疗起到越来越重要的作诊断,进入下一个周期,是循序渐进、周而复始的工作。用。本文对社区诊断作一概述。3社区诊断的主要内容1社区诊断的概念311查明社区卫生问题的范围及程度。通过问卷调
2、查和在医学领域中,“诊断”是临床医生们非常熟悉的职业居民、医生、管理者座谈的方式,调查当地居民中存在的传内容之一,临床医生的诊断过程是通过对病人各种临床症染性和慢性非传染性疾病的病种,明确疾病的分布状况及状体征和生化指标的收集、整理并且综合判断分析,给病人严重程度等,还要明确社区的环境状况,包括自然环境、人所患疾病得出专业的结论,以往大量的临床经验被归纳成文社会环境的状况。临床诊断的教科书,成为医生确认疾病的重要依据。通过312查明卫生问题的原因。任何卫生问题的原因都是多临床诊断为治疗病人提供依据。对于疑难病例,医生还使
3、因素的,有疾病发生的基础和条件,搞清病因的类型,可以用排除法,在否认一些已知的症状、疾病之后,认定病人可指导采取不同的对策。能患哪种疾病。在现代社会中,随着科学技术的发展,如各313明确目标人群的特征。通过调查明确重点和高危的种纤维技术、介入性、无创性、诊断和治疗一体的高技术的目标人群,为干预提供依据。同时收集社区人口学资料、社发展,使临床医生的诊断日趋完善。区健康状况及人群主要危险因素等。而社区诊断是借用了临床上“诊断”这个名词,社区卫314要确定优先解决的社区卫生问题。问题往往是众多生服务工作者运用社会学、流行病学、
4、人类学的研究方法对的,为此必须根据一定的原则来明确某些优先的问题,对其社区各方面进行考察,发现问题,通过定性、定量的调查研施加必要的干预措施,以达到预期目标。究方法、方式、手段收集资料,通过分析确定该社区主要的315明确社区可利用的资源。社区卫生服务的资源主要公共卫生问题,本社区疾病分布主要的公共卫生问题,本社包括机构资源、经济资源、人力资源等。①机构资源:包括区疾病分布情况,找出本社区急需解决的主要健康问题及医疗保健机构、社区福利机构、文化教育机构、社会团体等,影响因素,为社区卫生服务计划的制定提出科学依据。对于这些机
5、构的功能及居民的可得性、可用性的掌握,有利社区诊断与临床诊断不同,其根本区别在于临床诊断于社区卫生服务的发展。②经济资源:指社区整体的经济是在疾病发生之后,临床医生对病人的身体进行检查和生状况、公共设施、交通状况等,这些资源的丰富与分布,直接化检查后得出的诊断;而社区诊断则是社区卫生工作者主影响卫生服务的提供和利用。③人力资源:包括各类医务要地利用科学的方法收集社区内居民的身体健康数据,利人员和卫生相关人员,如行政人员、居委会人员等,这些人用社区内的卫生资源等资料对社区的健康状态进行描述,都是社区卫生服务的有效资源。社区
6、卫生服务工作不仅是并确定社区内的主要公共卫生问题。卫生部门的事情,也是全社会的责任,故应争取有关组织和机构的支持。卫生工作者要积极争取社区有关组织和机构2社区诊断的目的与意义的理解与支持,建立起必要运行的机制。社区诊断是制定卫生政策的重要依据,要搞好社区卫4社区诊断的步骤生服务首先要有一个正确的社区诊断,以了解居民的健康问题,从而制定有效的卫生服务计划。社区诊断的目的主社区诊断是社会—心理—生物医学模式下的产物,是要包括:明确社区内居民的卫生服务需求和需要,发现社区医学发展的标志,以社区人群健康促进为目的,以社区人群内存
7、在的卫生问题,确定社区应优先解决的卫生问题,为将及其生活环境为对象。社区诊断的目的包括:确定社区的要实施的社区卫生服务项目提供依据。社区诊断是社区卫主要公共卫生问题,并寻找可能的原因和影响因素,确定本生服务工作发展周期中的重要环节,社区诊断完成后,再制社区优先解决的健康问题,为社区卫生服务提供优质服务定目标,确定今后工作开展的方向;在计划实施以后,要对奠定基础。社区诊断是开启社区卫生服务工作中非常重要效果进行评价,看是否达到了预期目标。之后又回到社区的第一步,根据社区诊断的结果,制定切实可行的社区卫生E-mail:jia
8、ngl120@126.com307Aug12009现代临床医学2009年8月Vol135No14JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINE第35卷第4期计划,治理社区卫生问题,所以社区诊断是开展社区卫生充分的信息交流过程,在小组成员之间获得相互启发的沟服务工作的前提。通效果,从而获得丰富的信息资料
