常用临床护理_技术服务规范操作评分标准

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1、....一、病人入院处置评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分原则实扣分备注操作前15分操作者仪态2着装不规范-2用物准备10少一件-2报告医生3未报告医生-3操作过程70分接待病人2未将病人带入病-1未协助病人更衣-1测量生命体征10少测一项-2评估病人情况10少评估一项-2制度宣教10少宣教一项-2按医嘱处理5未处理-3为进一步观察病情-2整理用物3未整理用物-1未洗手-2评价15分态度沟通5态度不认真-3沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间30min5整体性欠佳-2计划性欠佳-1超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5

2、专注专业....二、病人出院处置标准考生姓名所在科室主考老师考核日期操作前10分项目项目得分扣分原则实扣分备注操作者仪态2着装不规范-2查对电脑医嘱3未查对电脑医嘱-3检查收费情况5未检查-5操作过程75分核对、处理医嘱打印退药单打印出院通知单102未检查-5未处理医嘱-5未打印出院通知单-2核对病人当天药、发药10未核对-5漏发药-5执行单签名3未签名-2未签全名、签名看不清-1出院指导（服药、饮食、运动、休息等)45少一项-5住院问卷调查评“爱心护士”5漏发调查表-3漏发“爱心护士”评比表-2评分15分态度沟通5态度不认真-3沟通技巧

3、欠佳-2整体性计划性操作时间30min5整体性欠佳-2计划性欠佳-1超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5专注专业....三、T、P、R、Bｐ测量及记录操作评分标准考生姓名　　　　　　所在科室　　　　　主考老师　　　　　　考核日期　　　　　项　目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范　　　　　　　　　　　－3未洗手　　　　　　　　　　　　　－2评估6未评估病情及测量部位　　　　　各－1未解释、未问二便　　　　　　　各－1用物准备6少一件　　　　　　　　　　　　　－1放置乱、未检查性能　　　　　　各－1操作过程安全、舒适4未注

4、意患者安全　　　　　　　　　－2未协助患者取舒适体位　　　　　　－2测量体温12未擦腋窝、未协助夹紧　　　　　各－3放置错误、时间不够、读数错误　各－2测量脉搏12部位不对、方法不对　　　　　　各－3时间不够、读数不准确　　　　　各－3测量呼吸12部位不对、方法不对　　　　　　各－3时间不够、读数不准确　　　　　各－3测量血压18体位不当、三点不同一水平　　　　－4袖带过紧或过松　　　　　　　　　－3听诊器放置不正确　　　　　　　　－2注气放气不平稳　　　　　　　　　－2重测时水银未降至0　　　　　　　－3数值误差±＞1.3kPa　　　　

5、　　　－2血压计未整理好　　　　　　　　　－2整理10未整理床单位　　　　　　　　　　－2未协助患者取舒适体位　　　　　　－2污物乱放、遗留用物在病房　　　各－1未分类放置、未洗手　　　　　　各－1一项未记录　　　　　　　　　　各－1评价态度沟通4态度不认真　　　　　　　　　　　－2沟通技巧欠佳　　　　　　　　　　－2整体性计划性操作时间15min6整体性欠佳　　　　　　　　　　　－2无计划性　　　　　　　　　　　　－2超时　　　　　　　　　　　　　　－2相关知识5相关知识不熟悉　　　　　　　　　－5总　　分100累计实得分专注专业...

6、.四、气囊尿管导尿操作评分标准考生姓名　　　　　　所在科室　　　　　主考老师　　　　　　考核日期　　　　　项　目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范　　　　　　　　　　　－3未洗手　　　　　　　　　　　　　－2评估6未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力　　　　各－1未解释　　　　　　　　　　　　－2用物准备4少一件、放置乱　　　　　　　各－1环境准备3未调室温、未关门窗、未遮挡患者　　　　　　　　　　　　　　各－1操作过程安全、舒适6未注意患者安全、保暖　　　　各－2未协助患者取舒适体位　　　　　－

7、2初步消毒会阴8脱裤方法错误、未垫单　　　　各－1方法不当、来回擦洗、顺序不对各－2开导尿包14未检查有效期　　　　　　　　　－2开包方法不正确，位置不当　　各－2倒液时污染、污染手套未更换　各－2孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各－2消毒尿道口8小阴唇未固定好、消毒后移开左手各－2方法、顺序不对　　　　　　　　各－2插管接袋10方法不正确、深度不对、错插阴道各－2注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各－2拔尿管10未评估患者病情、膀胱充盈状态　各－1自理能力、合作程度、未解释　　各－1未抽出气囊水、拔管动作粗暴　　各－2未交代注意事项　　　　　　

8、　　　－1整理10未整理床单位　　　　　　　　　　－2未协助患者取舒适体位　　　　　　－2污物乱放、遗留用物在病房　　　各－1未分类放置、未洗手　　　　　　各－1一项未记录