乙肝及其治疗ppt模版课件

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1、乙肝及其治疗一、什么是乙肝1、乙肝的危害乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙肝病毒引起的、主要通过血液与体液传播的、以肝脏损害为主的传染病。乙肝是我国流行最广泛、危害最严重的一种传染病。易感者感染乙肝病毒后约经3-6个月发病。大部分感染者成为无症状的病毒携带者。2、乙肝病毒和发病机理（1）乙肝病毒的结构乙型肝炎病毒(HBV)属于DNA病毒科，完整的HBV颗粒又称Dane颗粒，球形，分外壳和核心两部分。外壳含表面抗原(HBsAg)和前S基因产物（外壳蛋白），外壳本身无传染性。核心含有环状双链DNA，整个核心为核心抗原(HBcAg)，e抗原(H

2、BeAg)是核心的断片。（2）乙肝的发病机理乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞，肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。（3）发病症状当肝脏发生了炎症时，首发症状往往是消化系统的症状，如食欲减退、消化不良、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝脏肿大、肝区疼痛等。还有一个突出的症状，就是疲乏无力，轻微活动就会感到疲劳，两腿酸软、倦怠。3、乙肝携带者无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，但无客观症状和体症，且检查肝功能、B超等均正常者。这部分人群占我国人口的10%-15%。这部分人除不能从事献血、幼托和饮服行业外，可照常工作、学习。传染性很小。

3、目前不需要药物治疗。携带者需注意以下几个方面：（1）合理的营养。（2）勿过度疲劳。（3）忌酒、忌用一切损肝药物。（4）保持精神愉快。（5）定期复查。乙肝是目前公认还无法彻底治愈的疾病，乙型肝炎的慢性肝炎患者、肝硬化患者可以用药物治疗，但不能根治。二、乙肝病人的检测1、乙肝病毒的类型和检测机理（1）乙肝病毒的外壳：即表面抗原（HBsAg）又称澳抗，本身无传染性。表面抗原能使人产生表面抗体（抗－HBs）。这种抗体具有保护作用，也就是说，如果抗－HBs阳性，对乙肝病毒就有免疫力。（2）核心部分：含有核心抗原、e抗原、乙肝病毒的DNA(HBV-D

4、NA)和DNA聚合酶(DNAP)等。①核心抗原（HBcAg）：被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，一般在血清中检测不到，只能检测到它所诱生的核心抗体(抗-HBc)。这种抗体又可分为IgM、IgG两种。抗－HBcIgM阳性常表示体内有乙肝病毒存在，提示为现症病人。抗－HBcIgG阳性则只表示曾有过或现正有HBV感染，不能区别是现症病人还是既往感染。②e抗原(HBeAg)：是核心抗原的断片，可诱导体内产生e抗体，在病人血清中可以查到。e抗原阳性(HBeAg)常表示病人体内有乙肝病毒存在，说明传染性较强。e抗体（抗－HBe）则相反，

5、如阳性常表示传染性很弱。③乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和DNA聚合酶(DNAP)：HBV-DNA和DNAP等也均可在病人血中查到，它们的存在也代表血中有乙肝病毒存在，故阳性时也均表示传染性较强。2、两对半中各项抗原抗体的简明意义（1）HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）：是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。（2）抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）：是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生

6、抗-HBs，才能算是预防成功。（3）HBeAg(e抗原）和HBVDNA：均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。（4）抗HBe（e抗体）：阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。（5）抗HBC（核心抗体）：其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA阳性，传染性很强。第一、四、五项阳性，其余两项阴性。

7、俗称“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。若同时HBVDNA阴性，则基本不具传染性。人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”。3、正确认识“大三阳“和“小三阳”真正决定乙肝患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状，大致有三种情况。第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没

8、有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗