临床心理护理程序与应用

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1、临床心理护理程序与应用Clinicalpsychologicalnursing临床心理护理的理论与模式定义：心理护理（psychologicalcare）指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动应用心理学的理论和技能），积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。广义的心理护理：指不拘泥于任何形式、给患者心理活动以积极影响的护士的一切言谈举止。狭义的心理护理：指护士主动应用心理学的理论和技能，按照护理程序运用技巧，把患者的不佳身心状态调整到最适宜的身心状态的过程。Clinicalpsychological

2、nursing对心理护理的理解：是现代护理——整体护理的核心误解：等同于心理治疗；等同于宣教；等同于思想工作；工作忙，专人从事等不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈Clinicalpsychologicalnursing临床心理护理实施形式分类个性化心理护理与共性化心理护理依据患者心理问题特点进行的分类个性化心理护理：指目标明确，针对性强、用以解决患者特异性、个性化心理问题的心理护理。共性化心理护理：指目标不太明确，针对性不太强、仅从满足患者需要的一般规律出发、用以解决患者同类性质或共同特征心理问题的心理护理。Clinical

3、psychologicalnursing临床心理护理实施形式分类有意识心理护理与无意识心理护理依据护士的心理护理意识差异进行的分类有意识心理护理：也称狭义的心理护理，指护士自觉地运用心理学的理论和技术，以设计的语言和行为，实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。无意识心理护理：也称广义的心理护理，指客观存在于护理过程的每个环节中、随时可能对患者心理状态产生积极影响的护士的一切言谈举止，包括建立良好护患关系等，无论护士能否主动意思到，都可发挥心理护理的效应。Clinicalpsychologicalnursing心理护理与整体

4、护理心理护理是整体护理的核心成分心理护理在整体护理中具有独特功能心理护理贯穿整体护理始终Clinicalpsychologicalnursing其他护理方法心理护理以“促进健康”为中心更关注健康的心理因素重视物理环境更强调社会环境借助外界条件或物质途径，以生物、化学、机械、物理等方式通过激发内在潜力，充分调动主观能动性，以心理调节等方式采用美化环境、提供舒适、保障安全等对策准确评估患者心理、规范应用模式、优化护士职业心态等举措掌握普及的心理学知识较系统、深入掌握心理护理的理论与技术心理护理与其他护理方法的比较Clinicalpsycho

5、logicalnursing比较内容疾病护理整体护理工作轴心躯体护理身心护理工作对象具体事务人的健康工作标准完成常规事务患者及多方满意工作结果被动、机械、忙乱主动、积极、有序医护关系易相互推诿协调、合作好，互主动合作少为“参谋与助手”护患关系易冲突、彼此间易融洽、相互间的尊重及谅解少的尊重及体谅多心理护理“额外事务”，份内工作，需贯可做可不做穿护理全过程疾病护理与整体护理的比较Clinicalpsychologicalnursing只有患者真正平静下来，手术才能继续我叫艾伦·奥麦丽，是手术室护士，以下所讲述的是手术室里经常发生的故事。对

6、常人来讲，手术室总令人生畏，接受手术更令人心惊肉跳。惨白的墙壁，刺眼的无影灯，身着手术衣帽.带着口罩，不听讲话声音几乎分不出谁是谁的医护人员，无一不让人怀疑自己是否还在世上。对患者而言，手术室里几乎没有亲近的人，甚至连衣裤和一丁点贴心的小玩意儿都被剥的干干净净，到处是陌生，不适，在监狱里当犯人恐怕都不至于如此。第一眼见到琳达，她只穿着薄薄的睡衣，盖了一层法兰绒被单，静静的躺在手术台上，等我们术前准备完成。也许都出乎她自己的意料，短短几分钟的等待，竟将她在家人面前维持了很久的勇气和镇定击的粉碎，更何况已忍受了近16小时的术前禁食。在这难熬

7、的等待中，琳达身体上和感情上的压力使生活中的危机感，不如意和焦虑在此时此境达到了顶点，情感的闸门已抵御不住这种种的痛苦，压抑，恐惧和对未来的难卜，她开始哭泣。在抽噎间歇，她为自己的哭泣向我们道歉，我紧紧的握着她的手，给她一叠纸巾，轻声鼓励她想哭就哭出来，这样不仅出于情感需要，还有利于机体排除过剩的儿茶酚胺。我想，要等她真正的平静下来，才能顺利地开展手术。尽管在理智上，琳达认可了这次的手术，但实际上她还未来得及接受，一切发生的太快了，以致她自己都无法弄清为何会这样。她从不吸烟，饮食科学合理，还经常锻炼。“我没做错什么·······”她说，

8、“这不公平······”然后，琳达说出了真正忧虑所在:她的丈夫和孩子。“孩子们太小，我都没告诉他们我要手术，但我想最大的孩子已经猜到点儿什么了······我不知道什么时候对他们讲。”慢慢的，琳达停止了哭泣，