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时间:2019-09-09
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1、一、生理(一)、神经1反射失调2有自主反射失调的危险3单侧感觉丧失(二)、呼吸1气体交换受阻2清理呼吸道无效3低效性呼吸形态4不能维持自主呼吸5功能障碍性撤离呼吸机反应(三)、循环、体液1组织灌注量改变2心输出量减少3周围血管神经功能障碍危险4体液过多5体液不足6有体液不足的危险7有体液不平衡的危险(四)、体温1有体温改变的危险2体温过低3体温过高4体温调节无效(五)、皮肤、粘膜组织1组织完整性受损2口腔粘膜改变3皮肤完整性受损4牙齿异常5有皮肤完整性受损的危险6乳胶过敏反应7有乳胶过敏反应的危险(六)、营养1营养失调:高于机体需要量
2、2营养失调:低于机体需要量3婴儿喂养困难4营养失调:潜在高于机体需要量5母乳喂养无效6母乳喂养中断7母乳喂养有效(七)、排泄1便秘2有便秘的危险3感知性便秘4腹泻5排便失禁6排尿异常7压迫性尿失禁8反射性尿失禁9急迫性尿失禁10功能性尿失禁11有急迫性尿失禁的危险12完全性尿失禁13尿潴溜(八)、活动、自理1入侧自理缺陷2沐浴和卫生自理缺陷3穿戴修饰自理缺陷4进食自理缺陷5吞咽困难6躯体移动障碍7床上活动障碍8移位障碍9步行移动障碍10借助轮椅活动障碍11活动无耐力12有活动无耐力的危险13疲乏14有废用综合征的危险15有婴儿行业紊乱
3、危险16婴儿行为紊乱17潜在婴儿行为调节增强18保持健康的能力改变19自我保护能力改变20外科手术后恢复延迟21持家能力障碍22娱乐活动缺乏(九)、睡眠1睡眠形态紊乱2睡眠剥夺(十)、性、生殖1成长发展的改变2有生长异常的危险3发育异常4性生活形态改变5性功能障碍二、心理、社会(一)、沟通1语言沟通障碍(二)、角色关系1社交障碍2社交孤立3有孤独的危险4角色紊乱5父母不称职6有父母不称职的危险7有亲子依恋的危险8父母角色冲突9家庭作用改变10家庭作用改变:酗酒11照顾者角色困难12有照顾者角色困难的危险(三)、价值1精神困扰2有精神困
4、扰的危险3潜在精神健康增强(四)、压力应对1个人应对无效2调节障碍3防卫性应对4无效性否认5家庭应对无效:无能性6寻求健康行为(特定)7家庭应对无效:妥协性8家庭应对;潜能行9潜在的社区应对增强10社区应对无效11不合作(特定)12适应能力下降(颅内)13执行治疗方案无效(个人)14执行治疗方案无效:家庭15执行治疗方案无效:社区16执行治疗方案有效:个人17抉择冲突18迁居应激综合征(五)、感知1自我形象紊乱2自尊紊乱3长期自我贬低4情境性自我贬低5自我认同紊乱6感知改变(特定)7绝望8成人厌弃生存9无能为力(六)、认知1知识缺乏2
5、思维过程改变3认识环境受损综合征(定向力障碍)4急性意识障碍5慢性意识障碍6记忆障碍(七)、感觉1疼痛2慢性疼痛3恶心4功能障碍性悲哀5经常性悲哀6预感性悲哀7创伤性综合征8有创伤后反应综合征的危险9强暴创伤后综合征10强暴创伤综合征:复后反应11强暴创伤综合证:沉默反应12有暴力行为的危险13焦虑14对死亡的焦虑15恐惧16能量场紊乱三、环境(一)、安全1有受伤的危险2有窒息的危险3有中毒的危险4有外伤的危险5有误吸的危险6有感染的危险7有围手术期外伤的危险8有自伤的危险
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