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时间:2019-09-09
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1、人体的结构和功能一、中医对人体结构和功能认识形成的基础古代粗浅的解剖知识对人体生理病理现象长期的观察反复对医疗实践经验的总结古代哲学思想的影响二、人体的结构和功能讨论的内容生命活动的基本物质脏腑经络形体官窍体质笫六章生命活动的基本物质人体生命活动的基本物质包括∶精∶指体内的精微物质。气∶指极精细而活力很强的一类物质。血∶指红色液态在脉管中运行的物质。津液∶指体内正常的水液。精、气、血、津液,都是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。笫一节精一、精的概念精,在中医学中有广义之精与狭义之精的概念区分。广义之精∶包括水谷之精、五脏六腑之精和肾精。狭义之精∶专指
2、肾精中具有生殖功能的一种物质,故又称生殖之精。二、精的生成禀受于父母,充实于水谷。主要藏于肾。先天之精后天之精三、精的功能生殖促进生长发育生髓化血滋养脏腑组织笫二节气一、概念气是极精细而活力很强的一类物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。二、气的生成1、气的来源先天之精气禀受于父母生殖之精后天水谷之精气饮食物化生而成后天自然界清气通过呼吸而得以上先后天之气结合起来,就生成为人体的气,又称真气。2、气生成与脏腑的关系与肾、脾胃、肺关系密切。肾藏精,脾胃主运化,肺主呼吸。三气的功能l推动作用l固摄作用l营养作用l温煦作用l防御作用l气化作用四、
3、气的运动l气机的概念∶气的运动即称“气机”。l气运动的基本形式∶升、降、出、入。l气升降出入场所∶脏腑、经络、组织器官。机体各种生理功能活动,实质上都是气升降出入运动的具体体现。四、气的分类(一)元气1、生成∶主要来源于先天父母之精气,又赖于后天水谷精气的培育。2、分布∶藏于肾,通过三焦,流布全身。3、功能特点∶l推动人体生长、发育和生殖。l固摄人体各种体液。l温煦人体脏腑组织。(二)宗气1、生成∶由肺吸入的大自然之清气和由脾胃运化饮食物所得的水谷精气在胸中结合而成。2、分布∶宗气积聚于胸中,贯注于心脉。3、功能特点∶*走息道以行呼吸。所以,凡呼吸、声音
4、、言语的强弱,均与宗气有关。*贯心脉以行气血。主要体现在助心行血。(三)营气1、生成∶由脾胃运化的水谷精气中精华部分所化生。2、分布∶循行于脉内,运行周身,环周不休。但偏于内脏。3、功能特点∶*营养全身*化生血液(四)卫气1、生成∶由脾胃运化的水谷精气中慓悍部分所化生。2、分布∶行于脉外,内而脏腑,外而肌肉皮肤,布散全身。但偏于肌表。3、功能特点∶l护卫肌表,防御外邪入侵。l温养脏腑、肌肉、皮毛。l开合汗孔,调节体温。笫三节血一、血的概念二、血的组成血液主要由营气和津液组成。三、血的生成*饮食物经脾胃运化化生为水谷之精,上输心肺,变化为赤,而成血。*肾藏
5、精,精生髓,精髓化生为血。*津液充盈脉内。*自然界清气与营气相结合,贯注于心脉。四、血的功能*濡养脏腑经络。*濡养形体官窍。*精神活动的物质基础。五、血的运行1、血的运行特点∶血液在脉管中运行,流行不止,环周不休。2、维持血的正常运行的基本条件∶l心脏的搏动l肺主呼吸,辅心行血。l脾主统血。l肝主疏泄和藏血。l脉管的通利。笫四节津液一、津液的概念l津液是体内正常水液的总称,故又称水液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。l津与液在性状、分布部位、功能方面有一定区别。津,较清稀,流动性较大,布散于皮肤、肌肉、孔窍之中,起滋润作用;液,较稠厚,流动性
6、较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起濡养作用。二、津液的生成来源于充足的饮料水。经脾胃运化功能的作用,才能消化吸收变为人体所需要的津液。三、津液的功能l滋润和营养作用。l渗入脉中,组成血液成分。l运输代谢废物,排泄体外。四、津液的输布与排泄1、津液输布∶脾的升清,上归于肺,肺主通调水道,与心、三焦共同将津液输布到全身。肾主水,能调节全身水液代谢,使水液中清者上升,复归于心肺。2、津液的排泄∶l肺气宣发,外合皮毛,使津液与代谢废物从皮肤和呼吸道排出。l肺气肃降,通调水道,下输膀胱,且肺与大肠相表里,被利用后多余津液与代谢废物从大、小便排出。l肾为水藏,能升
7、清降浊,调节水液代谢,使水液中浊者下降至膀胱,经膀胱气化而排出体外。笫五节精气血津液之间的关系一、精与气的关系l精属阴,气属阳。精与气存在相互化生的阴阳互根关系。l精能化生气。l气能化生精。l气能固摄精。二、精与血的关系l精与血存在相互资生,相互转化的关系。精血同源。l精能化生血液。l血液能化生精。三、气与血的关系l气属阳,主煦之;血属阴,主濡之。l气为血帅气能生血气能行血气能摄血l血为气母血能载气血能生气四、气与津液的关系参考气与血的关系。五、血与津液的关系l“津血同源”。l生理上相互转化(津化为血,血渗为津),病理上相互影响。故治疗时应该遵循“夺血者
8、无汗”,“夺汗者无血”的原则。六、精与津液的关系l同源同化关系。即同源于水谷,经
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