中药药理学第十二章补虚药

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1、第十二章　补虚药第一节概述凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。分为补气药、补血药、补阴药和补阳药。气虚是指人体的元气耗损，功能失调，脏腑功能减退，抗病能力下降的病理变化。气虚主要表现为脾气虚和肺气虚。脾气虚证常见于消化系统的诸多慢性疾病；肺气虚证常见于呼吸系统诸多慢性疾病。血虚是指血液不足或血液的濡养功能减退的病理状态。血虚证常见于贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。阴虚是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。阴虚证多见于热病后期及多种慢

2、性病。阳虚是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。肾阳虚证常见于性功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等。补虚药主要药理作用虚证病人常见机体免疫功能低下。补虚药可增强机体免疫功能，对于防治机体免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。1.对机体免疫功能的影响（1）增强非特异性免疫功能能刺激动物免疫器官胸腺、脾脏，使其重量增加增强巨噬细胞的吞噬功能升高外周血白细胞数（2）增强细胞免疫功能促进脾脏淋巴细胞增殖提高淋巴细胞转化率增强红细胞免疫功能（3）增强体液免疫功能促进抗体生成增加脾脏抗体形成细胞数量2.对中枢神经系统的影响补虚药能提高脑力工作效率和提

3、高学习记忆能力。许多补虚药都具有益智作用学习记忆过程包括信息获得、记忆巩固和记忆再现三个阶段，是极其复杂的生理生化过程。实验表明，人参、黄芪、党参、何首乌、枸杞子、刺五加等具有益智作用，可显著提高正常小鼠的学习记忆的能力，改善学习记忆的三个过程。3.对物质代谢的影响补虚药含有大量营养物质（蛋白质、脂肪、糖类、无机盐等）可补充营养，纠正缺失。4.对内分泌系统的影响大多数虚证患者的内分泌腺体在组织形态上可发生变性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。补虚药具有改善内分泌功能的作用。5.延缓衰老补虚药能延长动物或细胞的寿命、改善

4、衰老症状、减缓衰老症状出现。6.增强某些器官和系统的功能心血管系统造血系统消化系统7.抗肿瘤人参、刺五加、黄芪、甘草、大枣、白术、党参、当归、枸杞子、补骨脂、冬虫夏草、鹿茸、天冬、女贞子、龟甲、紫河车等对实验性动物肿瘤有不同程度的抑制作用。小结补虚药的药理作用非常广泛，与补充人体物质不足、增强机能、提高抗病能力功效相关的药理作用主要有：提高机体免疫功能、神经内分泌功能及中枢神经系统功能，促进物质代谢，延缓衰老，增强某些重要器官和系统的功能，抗肿瘤等。人参五加科植物人参PanaxGinsengC.A.Mey.的干燥根化学成分人参皂苷（ginsenosides），

5、人参多糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。【药理作用】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷。1.与功效主治相关的药理作用（l）对中枢神经功能的影响中枢神经兴奋与抑制的调节作用、益智和抗惊厥。中枢神经调节作用中以兴奋更为明显。人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要为兴奋，大剂量则为抑制。(2)增强机体免疫功能提高机体非特异性免疫功能人参皂苷能增强多种动物的网状内皮系统对胶体碳粒、金黄色葡萄球菌、鸡红细胞的吞噬廓清能力，促

6、进豚鼠血清的补体生成。人参皂苷可促进小鼠脾脏NK细胞活性，并可在ConA存在情况下诱生γ-IFN和IL-2，增强机体对病毒的抵抗力。促进体液和细胞免疫人参能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平，提高用绵羊红细胞免疫小鼠血清中溶血素的浓度，促进T、B淋巴细胞致分裂原PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化，人参皂苷Rd和Re可能是促进淋巴细胞转化的有效成分。人参皂苷和多糖是人参提高免疫功能的有效成分。（3）增强造血功能人参对骨髓造血功能有刺激作用，对骨髓细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有促进作用，可使正常动物或贫血动物的红细胞数、白细胞数和血红蛋白含量增加

7、。当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显。（4）对内分泌系统的影响增强肾上腺皮质功能能促进肾上腺皮质激素合成与分泌。该作用主要是通过促进垂体前叶分泌ACTH而实现。增强性腺功能人参皂苷具有兴奋垂体分泌促性腺激素样作用，能加速大鼠的性成熟过程，加速未成年雌性小鼠动情期的出现，使子宫和卵巢重量增加，黄体激素分泌增多；也使雄性幼年动物睾丸及副睾的重量增加、输精管直径扩大，使家兔睾丸中精子数增多，精子活动力增加，精子体外生存期延长对去势大鼠可使其出现交尾现象。人参可增强家兔的甲状腺功能。增强甲状腺功能（5）对物质代谢的影响促进核酸和蛋白质合成降血脂作用降

8、血糖作用（6）抗应激人参能提高机体抗游