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时间:2019-09-08
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1、复旦大学附属儿科医院的1到24个月育儿方案(5)第五章1岁-1岁半复旦大学附属儿科医院姚海丽1、体格生长出生第二年起体格生长开始明显较前减缓。体重平均每月平均增长200克左右,身长每月平均増长约1.0厘米左右。从第二年起,宝宝的胸围开始超过头围,一般前凶门也在18个月以前关闭。12-18个月男童体格发育月龄体重(千克)身长(厘米)头围(厘米)胸围(厘米)12个月10.4278.046.946.815个月10.8480.747.547.618个月11.5583.548.048.41218个月女童体格发育月龄体重(千克)身长(厘米)头围(厘米)胸围(厘米)12个月9.6476.445.645
2、.415个月10.4279.946.246.518个月11.0182.546.847.22、神经心理发育12个月左右的宝宝已学会站和扶走,瓦中部分孩子已能独立开步走2-3步。用手指拿东西吃得很好;用匙吃东西时需要帮助;会用手学握笔涂涂点点;会说一些简单的词,常常是一个词代表很多的慧思;部分孩子开始主动地叫爸爸、妈妈;对一些图画中的画面冇兴趣,这是冇意注意的萌芽;能准确地表示愤怒、害怕、嫉妒、焦急、同情等情感;喜欢模仿大人的动作;能听指令帮忙拿东西;能玩简单的想象游戏,如轻拍或摇动玩具娃娃。15个月时多数孩子已走得较稳;会拿蜡笔在纸上乱画,会翻书页(也许是2-3页一翻),能搭起2块方木;手
3、指握杯,但握得不稳冇倾斜,常常把杯子里的东西泼出;能听懂许多话,会执行妈妈的指令,如“把帽子拿來”;多数孩子会主动叫“爸爸、妈妈”,说一些重叠的词,如“抱抱”、“球球”等,常是一个词代表多种意思;会指出或说出要的东西;打开盒子,能在柜子里或橱里找东西;用手指和东西戳洞;会表示自己的情绪,有时好发脾气、扔东西;对陌生人表示新奇;对形象生动、色彩鲜艳的画书、玩具能引起注意,但注意力容易分散;有一定的记忆力,如能认出家中其他的人。到了18个月宝宝己经可以走得较稳,会起步、停步、转弯、蹲下、站起來、向前走英至向后退。扶着栏杆能一级一级上台阶;推动椅子口己坐下;牵拉玩具行走;能用力过肩掷球;叠3・
4、4块方木;自发地用力乱涂;稍能用勺自己喂,会用杯子喝水,泼出很少;已学握-•些基本自我生活料理技能,如自己会脱乎套、袜子,拉开衣服的拉链,会在妈妈的帮助下进行冲洗手。有时也会象大人一样拿本书--页一页地翻。会按要求指出鼻子、眼睹、头发;叫出一些东西的名称;指出方向,如“在椅子上”;注意力集中时间很短;不断地从一处转移到另一处;探索他所遇到的每件事;冇目的地说再见。对陌生人表示新奇;受挫折时常常发脾气;对选择玩具有偏爱;模仿母亲做家务,如扫地;吃饭时走来走去;吮手指习惯达到高峰,特别在睡觉时;会依附安全的东西,如毯子;仍然自我注意;对常规的改变和所有的突然变迁表示反对。且这个时期孩子支配事
5、物的能力大大增强了,也已经开始要用自己的行动去影响周围的环境了。他们喜欢探索新环境,发现新物品,模仿成人的动作如咳嗽,语调等,并卑欢追逐打闹,更卑欢到室外环境屮活动。maomao2005-4-1801:323、宝宝凶门该关闭了凶门是婴儿头顶颅骨互相连接处还未完全骨化的部分,由额骨、顶骨、枕骨合并而成,冇前凶、后凶两个闵门。前冈为额骨和顶骨形成的菱形间隙,乂俗称“天门盖”位于头顶部前中央。婴儿出生时前闵对边直径大小约为1.5-2.0厘米,出生头儿月内前肉会随头围的增大而扩大,一般6个月后随看额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,到了18个月左右闭合。后肉为顶骨和枕骨形成的三角间隙,位于枕部,般约在婴儿
6、出生后6~8周关闭。在正常情况下,未闭合的闵门外观平坦,稍微内陷。从囱门的紧张度和闭合的早晚可以推测婴儿的脑发育状况,如果冈门关闭过早而头围又明显小于正常值范围,这说明婴儿可能患冇头小畸形;如果凶门晚闭则多见于佝偻病、呆小病或脑积水。有的家长担心,孩子6・7个月时凶门己经关闭,会不会影响智能的发展?其至提出要不要再吃小儿鱼肝油丸和钙粉。虽然前闵正常在18个月左右关闭,但有些孩子前肉关闭较早,但并不意味着头颅不再增人,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些婴儿虽然冈门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。但有一种情况,头小畸形的小儿,
7、英囱门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对于凶门早闭要具体情况具体分析,判定•英是否影响会到孩子的智力发育,最合适的方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。如果头国增长速度在正常范围内,同时孩子的神经精神发育与其年龄相符,则即使囱门早闭,也不会影响其智力的发育。4、一岁以后孩子的合理膳食一岁以后的幼儿其生长发育虽不如出生后第1年迅速,但每年仍可增加体S2-3公斤,因此,英营养素的需耍量仍然相对较高。1岁以后的小儿
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