特殊儿童-自闭症

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1、自闭症儿童陶德清主讲华南师范大学教科院1一、基本概念（一）定义1，早期探索勘纳（LeoKanner，1894-1981）称作婴幼儿自闭症（earlyinfantileautism，1943）2一、基本概念难以与人建立联系言语获得迟缓，即使获得了也无使用能力重复和刻板行为缺乏想象机械记忆良好强迫性坚持千篇一律的日常琐事身体外表正常3一、基本概念2，基本定义自闭症（Autism）一般出现于3岁前，显著干扰言语和非言语交流以及社会交往的一种发展性障碍，对学习成就产生负面影响。经常伴随出现的其他特点有重复行为和刻板活动，抗拒环境的变化或日常琐事的改变，以及对感

2、觉经验的异常反应。这个概念不适用于严重情绪骚动引起的学习成就低下的情况4一、基本概念1973年世界卫生组织（WHO）给自闭症的明确定义为：自闭症症状通常皆在出生至30个月内出现，是一种症候群。自闭症儿童对视、听觉刺激有异常反应，语言发展迟缓或语言正常但有鹦鹉式语言、代名词反转、文法结构混乱现象，在抽象语言使用和语言理解上存在困难。人际（社会）关系的障碍在5岁以前最为严重。智能分布范围相当广，由极低至正常或正常以上。5一、基本概念自闭症作为一种具有生物学基础的发展性障碍，不局限于儿童期而会持续一生自闭症不是指正常的儿童闭门不出，或退缩在某种“壳”中的状态

3、，而是在社会性、沟通与想象方面表现出严重障碍6一、基本概念（二）分类与诊断1，分类婴幼儿自闭症（始发于出生后30个月之内）童年期弥散性发展异常（发生于出生30个月之后）非典型的弥散性发展异常（AtypicalAutism）高功能自闭紊乱（Higherfunctioningautisticdisorder）7一、基本概念阿斯伯格综合症（AspergerSyndromeorAsperger'sDisorder）1944年HansAsperger撰文描述这种现象，到1994年才得以从自闭症中分离出来神经生物紊乱的一种现象，有正常的智力和语言发展，但却表现出类

4、似自闭症的行为，尤其在社会和交往技能方面有显著缺陷8一、基本概念2，诊断乳婴儿期异常的社会性反应异常的自闭症感觉反应、睡眠型态沟通障碍9一、基本概念幼儿学童期人际关系特征自闭性感觉身体运动异常表现情绪障碍语言沟通能力智能障碍10一、基本概念青少年期行为特征病态症状成长像11二、基本特征（一）语言发展自闭症儿童、青少年具有广泛的语言障碍，包括从非言语交流到相当复杂的交流问题。一般具有一系列语言损害，常见的有两种12二、基本特征1，语言迟滞（Delayedlanguage）三分之一以上自闭症婴幼儿初期语言发展，有一种特有的“折线型发展过程”现象，造成早期语

5、言发展水平低13二、基本特征2，模仿言语（Echolalia）鹦鹉学舌一样的言语活动14二、基本特征（二）社会交往1，人际沟通问题经常没有与他人的目光对视，对人（包括父母）的依恋微弱，很多时间自愿地独处，与特定物体形成很强地依赖，受到伤害或情绪不安时很少寻求他人的安慰15二、基本特征2，情绪交流困难无法表达自己的喜怒哀乐，亦无法理解他人的复杂感情16二、基本特征3，环境预测困难对变化极其敏感，常因学校放假、在别人家小住一夜、庆祝节日电视节目的变化、教室的更换，而感到困扰，并体验到高度的焦虑17二、基本特征（三）行为问题1，刻板行为经常表现为无目的、有节

6、律、不适当的重复性动作或行为18二、基本特征2，自残行为自己撞头，咬伤自己，抓伤自己19二、基本特征3，攻击行为针对他人的伤害行为20二、基本特征（四）认知障碍1，感知异常怪异的视知觉行为。可推知自闭症儿童无法正确把握物体的立体感，以及物体之间的空间关系对某些特定的声音会有过敏现象，会使他们感到焦躁不安，或能获得“愉悦的”听觉经验对感觉刺激的反应不足或过度：拒绝碰触（换衣、洗澡）21二、基本特征以嗅觉代替视觉的倾向味觉方面最常见的是偏食习惯，大多执着于固定的时间，固定的器皿，固定的场所，甚至固定的食物对冷热没有适当地反应；旋转后没有眼花晕眩的平衡感失常

7、反应；割伤流血亦无疼痛的表示22二、基本特征2，注意问题对客观刺激的敏感与迟钝同时存在在注意转移时有显著困难，常常只注意一些细微的特征，而忽略关键性信息。当多个信息同时出现时，有些自闭症儿童只能注意单一信息23二、基本特征3，记忆的优劣机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势；对家里物品的位置，稍有变动便能觉察有“新近性”效应；与健忘症患者有相似之处24二、基本特征4，智慧功能缺陷各种智力水平（天才-重度弱智）都可能有自闭症，但大部分（70%以上）是弱智。自闭症有60％智商低于50，20％智商在50-70之间，20％智商高于70，约10%智力超常难以用编码的

8、方式，对事物的共性加以概括。由此推知他们对社会信息的处理力不从心，难以根据社会信息的规则行事高