中医药基础知识ppt课件

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1、中药基础知识历代本草专著本草年代著者记载药物附注神农本草经东汉不明365种我国已知最早的药学专著，分为上、中、下三品。雷公炮炙论南朝雷斅第一部炮制专著。本草经集注梁代陶弘景730种首创自然属性分类。千金翼方唐代孙思邈800余种详述药物的性味、主治。新修（唐）本草唐代苏敬等850种我国最早的一部国家药典；图文对照。证类本草北宋唐慎微1746种现存最早最完整本草著作。本草纲目明代李时珍1892种自然分类的先驱。本草纲目拾遗清代赵学敏921种，增716种补《纲目》不足、纠《纲目》之误。中药的性能一、四气五味四气（四性）：寒、热、温、凉四种药性。温热与寒凉属于两种不同的性质，而温与热、

2、寒与凉只是程度上有区别。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词区别。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。所以有“疗寒以热药，疗热以寒药”方

3、法。五味指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道，淡附于甘、涩附于酸。①辛味。能散能行，有发散解表、行气行血的作用。治疗表证和气滞血瘀的药物，都具有辛味。辛味药易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。②甘味。能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。治疗虚证或挛急疼痛的药物，都具有甘味。甘味药能腻膈碍胃，故中满湿阻、食积、气滞者慎用。③酸味。能收能涩，有收敛固涩的作用。能治疗盗汗、泄泻、尿频、遗精等的药物，都具有酸味。酸味药能收敛邪气，故邪未尽之证者慎用。④苦味。能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用。治疗气逆喘咳、温热、寒湿、肾阴亏虚等的药物，

4、都具有苦味。苦味药易伤津败胃，故津亏虚、脾胃虚弱者不宜大量应用。⑤咸味。能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。脾胃便溏着慎用。淡味。有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味，主治水肿、小便不利等证。如猪苓、茯苓等利尿药。涩味与酸味作用相似，也有收敛固涩作用。多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂能涩肠止泻。。二、升降浮沉升降浮沉是指中药的作用趋向

5、。升是上升，趋向于上；降是下降，趋向于下；浮是发散，趋向于表；沉是泄利，趋向于内。总的来说，凡是具有解表、散寒、升阳作用的中药，其药性均属升浮并具有上行向外作用；凡是具有清热、泻下、利水、收敛、降逆作用的中药，其药性都属于沉降并具有下行、向里作用。临床治疗上，病位在上、在表者，应用升浮药治疗；病位在下、在里者，应用沉降药治疗。就中药的性味而言，凡是温性、热性及味辛、味甘的中药，大多为升浮性中药；凡是凉性、寒性及苦味、酸味、咸味的中药，大多为沉降性中药。三、归经归经是指药物对于机体某部分的选择性作用（定位作用）。归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治病证为依据的。前人通过长期的临床

6、观察，逐步认识到每种药物治病都有一定的范围，以此确定药物的归经十分准确。如苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺经；茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为心脏功能失调所致，故归心经，等等。中药性味相同，而归经不同，说明中药的功效异同。四、有毒无毒有毒无毒，指中药用于人体后能否造成不良反应，有无明显毒性反应的性能。“毒药”广义上讲，为药物的总称，把药的偏性谓之毒。“药证相符，大黄也补；药不对证，参茸亦毒。”狭义上讲，指药物对人体的损害作用。中药根据毒性程度分为有毒、无毒、大毒、小毒。凡是毒性中药，使用中一定要严格把握用法用量，以确保用药安全。中药性味、有毒无

7、毒、归经结合说明中药功效。五、中药的配伍中药配伍，即根据病情、治法和药物性能，选择两种以上药物同用的用药方法。目的：增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应。内容：七情配伍、君臣佐使。七情配伍又称配伍七情、药物七情。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本规律，是中医遣药组方的基础。七情配伍的内容：单行：指用单味药就能发挥预期治疗效果，不需要其它药辅助．如清金散用一味黄苓治轻度的肺热咳血。相须：即性能功效相