从国内外社区护理现状谈我国社区护理教育的改革

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1、从国内外社区护理现状谈我国社区护理教育的改革随着生物医学模式的演变和人们生活水平的提高，健康的理念发生了很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动预防疾病，从延长人的寿命演变为提高人的生命质量，这些转变为我国护理事业提出了更高的要求。为了更好地满足人们的健康需求，适应国际社会医学模式的转变，国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。而积极开展社区护理事业，加强社区护理教育，培养社区护理优秀人才成为护理教育者研究的重要方向和课题。1社区护理现状1.1国外社区护理现状1.1.1英国英国是最早发展社区护理的国家，无论是组织

2、结构、还是保健服务制度都比较完善。所有英国公民均可享受免费医疗服务⑺，这也是英国财政预算在卫牛保健的投入占总卫牛经费的80%以上的结果。英国的社区服务工作形式主要分教区护理、健康访视和学校护理三种。教区护理即由全科医生或诊所及护士对教区内的病人施行全天护理服务。服务的内容有家庭护理、术后护理和出院护理等等⑵。健康访视服务即对辖区内的病人进行疾病访视，除此之外，还要对婴幼儿和老年人进行访问，开展健康教育。还有一点，英国在社区护士培养方面时间长，一般为三年基础教育和一年社区护理技能培训，耍求高于医院护士切o1.1.2美国美国的全国卫生工作重点由医院转到社区

3、护理的初级保健，早在20世纪80年代就己经提出。美国政府出资发展社区卫生事业⑷，使社区护理形成一定规模，一般的小病只需要在社区即可解决。美国的社区护理由家庭医学服务和护理院组成，预防保健和家庭护理是主要的社区护理服务形式。美国社区护士有着丰富的临床经验和偏向性，比如，护理院护士强调对老年人的心理服务和健康促进,而专科社区卫牛服务中心护士则强调的是指导和发挥家庭在处理儿童危机方面的工作。美国的护理教育改革在是全世界来说也是卓有成效的，护理教育的社区定向特别强调社区护理知识的培训，使社区护理技能通过实践积累得以提高。1.1.3日本口本的老龄化是现在世界上发

4、展最快的国家。随着老年人口绝对数的加大，医疗、保健福利变得日益重耍，除了关注老年人的身体健康，老年人粘神生活的丰富、身心健丿隶的保障同样不可忽视。退休后的牛活如何度过，是否存在“社会参与”的可能性，这也是日本老龄化进程中一直探讨的问题。因此，日本的社区护理非常重视老年保健⑸。口本的社区卫生服务由公共卫生护士承担。随着人口老龄化，公共护士已成为社区卫生服务的主力军。1.2我国社区护理现状我国社区卫生服务的基木模式主要体现为集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的“六位一体”功能，社区护理的工作方法主要有护理程序、家庭访视、居家护理和健

5、康教育。日前，全国以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在逐步形成，已设置社区卫生服务中心3400多个，近12000个社区卫生服务站，108个全国社区卫生服务示范区，己覆盖到95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市，但从我国的社区卫牛冃前的发展情况看，社区卫牛服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性⑹，尚未形成独立的社区护理管理体系。2我国社区护理教育现状対中国社区护理队伍的现状分析表明：社区护理人才短缺和整体水平比较低，社区护理人员综合素质不高

6、，社区人员的能力有待加强，成为社区护理进一步发展的瓶颈，也是导致基层卫生机构不能正常进行社区卫生服务的原因之一。日前，我国社区护理教育的培养重点仍定位在岗人员强化培训及医院临床护士转型培训上专门的社区护理人才培养机构很少，国内医学院校虽然陆续开设了社区护理学的课程，但是大都以考查课的形式展开，从形式和内容上都没有引起足够的重视。开设社区护理专业和社区护理方向的也很少。在教学内容和方法上，也没有很细的专业定向，跟内外科护理的教育没冇清晰地区分，社区护理的工作方法没能很好地渗透到护理内容上。与国外社区护理教育相比，我国选用的社区护理教材较少涉及人文社会知识

7、体系，而人文社会知识体系是国外相当重视的。从内容上讲，人文社会知识体系包括家庭健康危险因素的评估、社区卫生资源评估与开发、社区医疗中的伦理原则、社区文化鉴赏等诸多方面；我国的护理实践也局限于对健康促进、家庭护理、疾病管理、预防保健等技能训练，而缺少对流行病调查、人际沟通、独立判断、护理科研、政策制定等能力的培养，这样的模式，很难培养出高素质社区护士。3对我国社区护理教育改革的建议培养社区护理人才是发展社区卫生事业过程屮的重要一环。冃前，我国的社区护理教育培养形式还不完善，国家还没有设置一个相对独立的专业，也没有可借鉴的符合我国国情的经验，因此，不断总结

8、教育过程屮出现的问题，探索新的教学方法和教学手段，积极展开社区护理教育改革，是社区护理教育者应