20126PICC理赔费用管理办法

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1、中国人民财产保险股份有限公司理赔费用管理办法（2012）第一章  总则第一条 为加强公司成本管控，规范理赔费用列支，根据保监会印发的《财产保险公司理赔费用管理办法》和《中国人民财产保险股份有限公司会计制度》有关要求，结合公司理赔管理有关规定，特制定本办法。第二条 理赔费用管理目标是通过界定理赔费用内容，明确理赔费用列支渠道，严格理赔费用管理责任，规范理赔费用开支行为，通过合理费用投入保障理赔工作正常运营，提高理赔工作质量，降低整体赔付成本。第二章理赔费用的定义及分类第三条理赔费用是指公司在理赔过程中发生的与保险理赔业务有关的各项费用支出。理赔费用按照是否与某一特定赔案直接相关，分为直接理

2、赔费用和间接理赔费用。第四条直接理赔费用是指其发生与某一特定赔案直接相关，能够直接确定到该赔案的费用。不可单独计量、按照一定原则分摊至某一特定案件的费用不得作为直接理赔费用。直接理赔费用包括：（一）专家费。专家费是指因案件的定责和定损需要聘请专家或专业机构出具权威意见而产生的相关费用，包括支付给专家或专业机构的劳务费、咨询费、调查费，以及专家参与案件处理发生的需要由我公司承担的差旅费、交通费等。（二）律师与诉讼费。律师费是指以我公司名义聘请律师直接参与保险事故处理（包括事故调查、诉前保全、诉讼、仲裁等），根据委托合同应由我公司支付或分摊的律师费用。诉讼费是指因保险事故发生诉讼或仲裁，法院

3、或仲裁机构裁定应由我公司支付的费用。本项费用中还包括执行费。（三）损失检验费。损失检验费是指发生灾害及事故后，聘请第三方机构（特殊情况下还包括被保险人所属的专业部门）参与损失检验或事故处理，因此发生的服务费、手续费及有关人员的差旅费，包括水险中的海外代理人代理费、专业检验人检验费、船级社检验费、海损理算费等。（四）公估费。公估费是指发生灾害及事故后因聘请公估机构参与理赔工作包括现场查勘、损失原因鉴定、保险责任认定、损失鉴定、估损、理算等产生的费用。（五）差旅费用，是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用，包括理赔查勘人员的交通费、食宿费、出差补助和理赔服务车的过路过桥费。（六）追

4、偿成本。因追偿某一特定赔案而发生的律师费、诉讼费以及相关的调查及取证费、差旅费、住宿费等追偿过程中产生的直接费用。包括追偿不成功发生的追偿成本。（七）其他费用。指侦查费、身份信息查询费、配件价格查询费、救助担保手续费、外部奖励五项内容。侦查费是指在理赔过程中由于聘请公安机关或其他调查机构对疑点案件进行调查所发生的费用。身份信息查询费是指理赔过程中向国家公民身份信息专门管理机构查询被保险人、受益人及赔案相关人员的身份信息而发生的相关费用。不包括无法具体归属到某一特定赔案的身份信息查询费。配件价格查询费是指针对特殊车型和配件，需要专门进行价格查询而发生的相关费用。不包括公司向零配件价格信息提

5、供商统一支付的零配件价格软件使用费。救助担保手续费是指当我公司承保货物或船舶在境外出险需要第三方救助，救助完成后，根据相关公约、法律和国际惯例规定，须委托有资质的公司提供救助担保才能释放货物或船舶，由此产生的手续费及保证保险费用。外部奖励是指由于非公司内部人员或机构的信息举报、技术支持或纠纷调解，使得赔案成功拒赔或者明显减少赔款损失，按照财务管理规定，对外部人员或机构给予一定奖励而产生的费用。第五条 间接理赔费用是指其发生与保险理赔业务相关，但无法具体归属到某一特定赔案的费用，会计科目具体包括：职工工资、职工福利费、医疗保险费、养老保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费、住房公积金、

6、工会经费、职工教育经费、非货币性福利、辞退福利、企业年金、股份支付、劳动保险费、劳动保护费、其他职工薪酬、固定资产折旧费、无形资产摊销、长期待摊费用摊销、关联交易费用、车辆使用费、电子设备运转费、租赁费、水电费、修理费、保险费、绿化费、取暖降温费、物业管理费、安全防卫费、房产税、土地使用税、车船使用税、广告费、业务宣传费、业务招待费、上交管理费、学会会费、审计费、精算费、咨询费、诉讼费、公证费、席位费、检验费、邮电费、印刷费、差旅费、会议费、培训费、外事费、公杂费、宣教费、低值易耗品摊销、其他资产摊销、董事会费、银行结算费、技术转让费、研究开发费、印花税、劳务费、其它费用。其中，其他费用

7、包括公估费、律师费。公估费，是指采用公估模式查勘，但合同不指向某一特定赔案且合同金额不与某一特定赔案关联的费用；律师费，是指为理赔聘请律师事务所发生的费用。间接理赔费用中不包括防预费，防预费在承保费用中核算。客户服务有关费用的列支参见《关于调整费用类型定义准确核算客户服务费用和展业费用的通知》（人保财险财电函〔2011〕730号）相关规定。第三章  理赔费用预算管理第六条 各级机构要按照《中国人民财产保险股份有限公司全面预算管理暂行