临床耳鸣治疗中咨询问题和模式的建立

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1、临床耳鸣治疗中咨询问题和模式的建立【摘要】耳鸣是一种极为常见的症状，其病因和影响因素复朵多样，人群屮耳鸣的患病率高达10-15%,而其中80%的人可不需要进行临床上的治疗或干预，但患者对耳鸣的容忍性却与患者的心理状态和社会方而的因素密切相关。有效的咨询又可使很多患者的耳鸣症状得到缓解，I大1此，系统全面的耳鸣咨询被认为是耳鸣治疗和康复中极其重要且不可缺少的组成部分，当然，咨询的方式在临床更生ZI'可由于庚生的治疗方案的选择和理念等不同而差异很大。为此，木文从耳鸣咨询的目的和作用、内容、方法和手段以及注意事项等方而进行阐述，最后就建立临床耳鸣咨询的模式提出

2、一套方案。【关键词】咨询；耳鸣；治疗ThemodelforcounselingtinnituspatientsduringclinicalmanagementoftinnitusHUANGZhi-wu,CHANGWei,LIJunDepartmentofOtolaryngology-Head&NeckSurgery,RenmingHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,People'sRepublicofChina【Abstract］Tinnitusisaninternallygeneratedneuralsignal

3、thatisperceivedassound.Fortunately,oftheapproximately10%to15%ofthepopulationwhoexperiencetinnitus,about80%donotrequireclinicalintei-vention.Theintolerancecausedbytinnitusisenhancedbypsychologicalandsocialaspects.Foreverytypeoftinnitustreatment,counselingplaysanimportantrole.Somem

4、ethodsusedcounselingonly,whileotherscombinecounselingwithadifferentmodalityoftreatment,especiallyfortinnitusretrainingtherapy(TRT)andtinnitusmasking.Regardlessofthetreatmentform,certaincounselingtopicswouldbeconsidereduniversalfortinnituspatients.Thetypeofcounselingwillvarygreatl

5、ybetweenclinicians,dependingontheirtreatmentapproachandlevelofexpertise・Thisarticleproposeabasicmodelforefficientlycounselingtinnituspatients,especiallymostindividualswhoexperiencetinnitusdonotrequireintervention,andtwotypeoftinnituscounseling,whicharethegenericcounselingfortinni

6、tusandindividualizedcounselingfortinnitusmanagement,arepresented.Finally,wesuggestthataudiologistsshouldgenerallypossessgoodcounselingskills,whichareessentialformoftinnitusmanagement.［Keywords］Counseling;Tinnitus;Treatment耳鸣是一•种极为估见的症状，其病因和影响因素复杂多样，发生机理至今仍不清楚，一直是临床诊治的难题。但是，近些年研究者

7、们关注到耳鸣患者心理状态与耳鸣程度的密切关系，认为患者的心理因索是决定耳鸣患者临床症状及其严重性的重要因索，同时心理状态对治疗效果也起着重要的作用［1・4］。临床资料表明，决定耳鸣对病人日常牛活的影响，病人是否求医的因素并不单单是耳鸣症状本身，病人对耳鸣的止确认识为否，耳鸣是否给病人带来不良感受等问题可能在决定耳鸣的严重程度上比耳鸣症状本少起的作用更大［5］。凶此，耳鸣咨询在引导患者对耳鸣的正确认识和减轻耳鸣带来的不良感受方而可起到良好效果，即有效的咨询可使很多患者的耳鸣症状得到缓解或消失，而负面咨询可能加重患者的心理障碍而使患者耳鸣症状加重［1,3,6

8、］。因此，系统全而的耳鸣咨询被认为是耳鸣治疗和康复屮极其重要且不可缺少的组成部分