育龄女性子宫内膜息肉中的Survivin与COX-2表达的研究

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1、育龄女性子宫内膜息肉中的Survivin与C0X-2表达的研究陈勇潘璐(中山大学附属第五医院妇产科广东珠海519000)【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0227-02【摘要】木文通过探讨Survivin和COX-2基因在育龄妇女子宫内膜息肉的可能发牛机制，得出结论SurvivinCOX-2在子宫内膜息肉中分别有一定水平的表达,見表达成正相关，表明两者通过多种途径促使息肉的形成和发展。【关键词】子宫内膜息肉SurvivinCOX-2细胞凋亡木实验通过研究育龄

2、妇女子宫内膜息肉中Survivin蛋白和COX・2蛋白的表达，初步探讨Survivin和COX-2基因在育龄妇女子宫内膜息肉的可能发生机制。1资料与方法1.1一般资料选择于2011年1月〜2012年7月在我院住院及门诊病例中主诉为经量增多、经期延长、月经紊乱、不规则出血，原发或继发不孕，重复流产等患者,宫腔镜检查下诊断为子宫内膜息肉。最终纳入木研究实验组患者共98例，年龄为27〜45岁，平均年龄37.2±3.1岁;对照组患者共90例，年龄为25〜43岁，平均年龄35.5±2.9岁;

3、两组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),组间数据具有可比性。1.2实验方法对所有标木行Survivin蛋白及COX-2蛋白免疫组化染色，比较三组之间Survivin蛋白及COX-2蛋白表达的差异性及两者间相关性。用己知的Survivin蛋白及COX-2蛋白阳性的乳腺癌组织切片做阳性对照，PBS代替一抗做阴性对照。采用光学显微镜进行染色评价，Survivin蛋白及COX-2蛋白均主要定位于细胞浆内，阳性者胞浆内出现棕黄色和棕褐色颗粒，按半定量评分方法⑴，根据细胞染色计分，浅黄色为弱染强度，记1分；棕黄

4、色为中染强度，记2分；棕褐色为强染色，记3分。根据阳性细胞数目所占百分比计分：阳性细胞数<10%,记0分；10%〜25%,记1分；26%〜50%,记2分；>50%,记3分。两项分值相加后计分：1〜3分记为阴性，4分及以上记为阳性。由两位医师双盲读片，取各视野计分的平均值。1.3统计学处理定量资料比较采用秩和检验，定性资料比较χ2检验，当P<0.05吋，认为有统计学意义。数据统计使用SPSS16.0进行统计学分析。2结果Survivin蛋白及COX-2蛋白在各组腺上皮中有不同程度的表达，在各组间质细胞中

5、基本不表达。两者在息肉组腺上皮细胞胞浆表达阳性最高，其中，Survivin蛋白有45例为强阳性表达，16例为弱阳性表达，而在内膜组及对照组均为弱阳性表达，无强阳性表达；COX-2蛋白有34例为强阳性表达，19例为弱阳性表达，在内膜组及对照组为弱阳性表达，仅内膜组有2例强阳性表达；三组间比较有显著性差异(PV0.05)。然而，Survivin蛋白及COX・2蛋白在内膜组与对照组间的阳性表达相近，内膜组与对照组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)o98例息肉组中,53例COX-2蛋白阳性表达的切片中有46例同

6、时表达Survivin蛋白，且COX-2蛋白表达的强度越强,Survivin蛋白的表达也越强。经Spearman等级相关分析，二者在子宫内膜息肉中的表达呈正相关(r二0.530,P<0.05)o3讨论在本研究中，Survivin蛋白在息肉腺上皮中有不同程度的表达，且表达明显高于内膜组及对照组；而内膜组及对照组间Survivin蛋白表达无显著差异。由此可见Survivin蛋白仅在局部子宫内膜高表达，而这部分高表达的子宫内膜导致息肉的发生发展。COX-2基因是一种诱导性表达基因，在正常组织中不表达，但可被激活物所

7、诱导。本研究中COX-2蛋白在息肉组腺上皮中的阳性表达率明显高于内膜组和对照组，口内膜组和对照组中COX・2蛋白的阳性表达率低，仅约：L0%,这与多数研究显示正常子宫内膜C0X・2蛋白不表达或低表达一致，可见C0X-2蛋白可能仅仅参与了子宫内膜局部息肉的发生发展，而对于息肉患者相对正常内膜则未受到C0X・2表达的影响。目前，C0X-2基因促进息肉的机制未明，但至少有以下途径：增加Bcl・2表达[2],减弱一氧化氮(NO)信号及诱导VEGF・C的表达促进血管生成等途径。通过本研究证实子宫内膜息肉组织中Survi

8、vingCOX-2蛋白有一定水平的表达。通过对检测息肉组织中Survivin、COX-2的高低，可给予我们对预防子宫内膜息肉复发、恶变提供了密切随访、及吋治疗的一个手段。参考文献[1]YounisT,RaysonD,etal.SurvivinandCOX-2expressioninmalebreastcarcinoma.Breast,2009,1&4)：228-32.[2]RodrignesS,Bm