联合使用速干手消毒凝胶和抗菌洗手液后用干纸巾的洗手方法效果观察

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1、联合使用速干手消毒凝胶和抗菌洗手液后用干纸巾的洗手方法效果观察冯松林(四川省人民医院神经外科监护室四川成都610000)【摘要】目的探讨临床洗手时使用速干手消毒凝胶后再用抗菌洗手液流动水下冲洗然后用一次性干纸巾干手已达到手卫生的安全性及可行性。方法将我科20名护士分为试验组和对照组各10名，试验组釆用速干手消毒凝胶洗手后再用抗菌洗手液在流动水下洗手，对照组两次均釆用抗菌洗手液流动水下洗手。两组均采用烘干机，毛巾，一次性干手纸巾的干手方法对比最后的手部细菌检测结果。结果试验组的手部卫生合格率明显高于对照组。结论先用速干手消毒凝胶洗手后再用抗菌洗手液在流动水下洗手然后用一次性干纸巾干手确实在临床洗

2、手屮是既安全又方便的方法。【关键词】护理人员医院感染手卫生速干手消毒凝胶抗菌洗手液一次性干纸巾【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)21-0045-02手卫生handhygiene：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。在一般的临床护理操作屮，洗手是必要的，也是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，这也是执行手卫生管理最重要的环节。医院感染己成为关系到医疗质量和病人安全的重要因素，并造成巨大的经济损失，因此医院感染的预防与控制应该受到广大医务人员的高度重视，而手卫生是控制医院感染的主要措施。这就要求我们严格执行手卫生的管理与基本要求。本研究

3、就是针对临床屮的洗手方法采用最佳且最有效而便捷的方式。经过我科医护人员采用多种不同的洗手方式后，我科发现最为有效、安全的洗手消毒方式为先用合格的速干手消毒凝胶洗手后再用合格的抗菌洗手液在流动水下冲洗，然后用一次性干纸巾擦干双手。现将此研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据我科2008年医院感染管理控制组室内空气质量检测中医务人员手每个月的检测结果显示，护理人员采用六步洗手法严格洗手后仍检测出手部细菌>；5cfu/cm2（根据国家规定的《医院感染管理制度》环境卫生学监测要求的II类环境即包括重症监护病房医务人员手达到的要求应≤5cfu/cm2[l]）为16.67%,十二个月中共有

4、两次检测不合格，一次检测出金黄色葡萄球菌，一次检测出铜绿假单胞菌。针对这一事件我科加强对手部卫生的管理，2009年和医院感染控制管理组联合对我科20名护士每位每月进行一次手部卫生检测，发现按照传统的六步洗手法严格洗手一次后检测岀的不合格率确实比较高，为18.3%o1.2研究方法1.2.1常规洗手方法临床上常见护理操作中除手术外要求的洗手方法为洗手和卫生手消毒。当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用清洁剂和水或抗菌皂/液和水洗手。如果手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手⑵。但都要按照六步洗手法严格执行洗手程序，通常洗手一次。1.2.2加强后

5、的洗手方法因我科按照常规洗手法执行后仍有较高的不合格率，因此将洗手次数提高到两次，两次均严格执行六步洗手法步骤，以提高手卫生的合格率，降低手部细菌残留率。洗手液均采用国家卫生部规定的合格的洗手液标准。洗手后干手是手清洁的重要步骤，如果干手不当，反而会造成手被重新污染。1.2.3试验方法分组将我科20名护士分为实验组和对照组，根据年龄比例每组均有一名40岁以上护士和三十到四十岁年龄的护士，其余8名均为二十到三十岁年龄的年轻护士。试验组采用的洗手方法是先用速干手消毒凝胶（利康牌洁肤柔消毒凝胶）揉搓手至干燥后再在流动水下用抗菌洗手液（利康牌洁肤柔抗菌洗手液）洗手，对照组采用的洗手方法是两次均用抗菌洗

6、手液（利康牌洁肤柔抗菌洗手液）洗手。每一组洗手后再比较干手方法包括烘干机、毛巾和一次性干纸巾的效果，规定洗手吋都要严格按照六步洗手法洗手。两组在性别、年龄、皮肤、洗手液、洗手方法等方面差异无统计学意义，具有可比性。2结果2.1两组护理人员手部卫生合格率的比较试验组采用的洗手方法经检测后护理人员手卫生的合格率为95%,对照组采用的洗手方法的合格率为85%。随机抽查2011年10月份手部卫生检测报表显示如下表1：表12011年10月份两组护士手部菌落数检测结果试验组检测出一名护士手上有微球菌，检测结果为8cfu/cm2o对照组检测出一名护士手上有大肠埃希菌，检测结果为33cfu/cm2；两名护士手

7、上有金黃色葡萄球菌，检测结果分别为9cfu/cm2和7cfu/cm2o2.2两组护理人员洗手后分别采取不同干手方法的比较：表2烘干机、毛巾和一次性干纸巾干手效果比较此表充分证明采用一次性干纸巾的效果比烘干机和毛巾要理想。3讨论3.1先用速干手消毒凝胶再用抗菌洗手液洗手的原理我科采用的利康牌速干手消毒凝胶内含成分有：DP300和乙醇，DP300含量为0.12%±0.012%,乙醇含量为