肠道病毒71型感染重症手足口病33例随访研究

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1、肠道病毒71型感染重症手足口病33例随访研究［摘要］目的对肠道病毒EV71感染重症手足口病患儿进行随访分析，了解预后情况。方法对2011年3〜12月新乡市中心医院收治的33例确诊为肠道病毒EV71感染的重症手足口病患儿出院后3个月进行跟踪随访，观察预后情况。结果肠道病毒EV71感染重症手足口病33例患儿入院时均有不同程度的嗜睡、精神状态的改变(萎靡和烦躁)以及四肢抖动、惊跳等中枢神经系统表现，经治疗后有2例遗留有不同程度的后遗症，余均预后良好。结论肠道病毒EV71更易致中枢神经系统损害及AFP且具有发病

2、年龄小，病情凶险，病死率高的特点，及早发现、及时干预治疗可减轻其预后。［关键词］肠道病毒71型；手足口病；预后［中图分类号］R725.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)13-211-02Follow-upanalysisof33patientswithenterovirus71infectedseverehand-foot-mouthdiseaseLOUYingJINGHuijuanLIANGPengDepartmentofPediatrics,XinxiangCentralH

3、ospital,Xinxiang453011,China[Abstract]ObjectiveTofollowupthechildrenwithEnterovirus71(EV71)infectedseverehand-foot-mouthdiseaseinordertounderstandtheprognosis・MethodsThirty-threechildrendiagnosedwithEV71infectedseverehand-foot-mouthdiseasetreatedintheXin

4、xiangCentralHospitalfromMarchtoDecember2011werefollowedup3monthsafterdischargeandtheprognosiswasobserved・ResultsOnadmissiontothehospital,allthe33childrenwithEV71infectedseverehand-foot-mouthdiseasehadvaryingdegreesoflethargy,mentaistatuschanges(malaisean

5、dirritability)andcentralnervoussystemmanifestationssuchaslimbshakeandstartle・Afterthetreatment,2childrenwereleftwithdifferentdegreesofsequelaeandtheresthadagoodprognosis.ConclusionEV71ismorepronetocausingcentralnervoussystemdamageandAFPandhasthecharacter

6、isticssuchaslowageofdiseaseonset,dangerousconditionsandhighmortality.Earlydetectionandtimelyinterventioncanimprovetheprognosis・[Keywords]EV71；HFMD；Prognosis手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是一种由多种肠道病毒感染引起的急性传染性疾病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见，EV71多导致重症及危重症病例的发生[1

7、],病情进展迅速，短期内危及生命，部分可遗留神经系统后遗症。3岁以下的婴幼儿是严重并发症的高危人群，目前尚无安全有效的疫苗用于预防。因EV71感染所致的无菌性脑炎病情发展迅速，导致周围神经损伤发生率已越来越高并且这种损伤致残率极高。2011年3〜12月期间对我院收治33例确诊为肠道病毒EV71感染的重症手足口病患儿出院后3个月进行跟踪随访，对其临床预后特点分析如下。1资料与方法1.1一般资料2011年3〜12月我院收治重症手足口病经粪便病毒分离确诊为EV71感染患儿33例，男21例，女12例，二者比例为

8、1.75:1；年龄为5个月〜6岁，发病平均年龄为19个月。1.2临床诊断标准所选病例均符合我国卫生部印发的《手足口病诊疗指南2010年版》的临床诊断标准。1.3病原学检测新乡市疾病控制中心对留取患儿大便标本进行肠道病毒EV71检测均呈阳性。1.4EV71感染导致的中枢神经系统损害临床表现如头痛、呕吐、精神差、易惊、嗜睡、肢体抖动、肢体无力、驰缓性麻痹等脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎症状。1.5临床随访方法（1）对于完成急性期治疗的患儿，在生命体征保