药物不良反应120例报告分析

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1、药物不良反应120例报告分析林勤劭（湖北省黄石市第一医院湖北黄石435000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0224-02【摘要】目的了解药品不良反应发牛的特点及规律，促进临床合理用药。方法对该院2008〜2010年度收集的120例药品不良反应报告分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行回顾性分析。结果120例药品不良反应主要与抗感染药物的使用、静脉给药方式、患者年龄有关，其最常见表现为皮肤损害。结论应加强抗菌药物有效管理，确保医疗安全【关键词】药品不良反

2、应分析合理用药该院根据国家药品管理有关规定，自2008年开始成立了药品不良反应监测委员会，专职人员每天下临床科室了解药物不良反应发牛情况，临床科室实行药物不良反应报告制度，并每季度对药品不良反应进行评估和分析，参加临床科室的病案查房，加强临床用药指导，对全院门诊、急诊及住院患者的药品不良反应进行监测。为进一步了解药品不良反应发牛的特点及规律，促进临床合理用药，降低药品不良反应发生率，对该医院2008-2010年收集到的120份药品不良反应报告进行回顾性分析并加以总结。1资料与方法1.1一般资料2008〜2010年收集到的药品不

3、良反应报告120份。1.2方法采用回顾性调查方法，按患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行统计分析。2结果与分析2.1性别、年龄120例药品不良反应报告中，男42例（35%）,女78例（65%）,女性的不良反应发生率比例明显高于势性。患者年龄最小5岁，最大82岁，以60岁以上年龄段最多，具体结果见表表1某院120例患者各年龄段发生药物不良反应比率（岁，％）年龄不良反应例数发生率5-101411.6711-201210.0021-30119.1731-401210.0041-501310.8351-601512.50

4、61-702016.6771-822319.16合计120100.002.2给药途径、剂型120例药物不良反应中，注射剂102例(85.00%),片剂7例(5.83%),胶囊剂8例(6.67%),其他3例(2.5%)。在注射剂中以静脉滴注为主，肌注少用。可见，引发药品不良反应的给药途径以静脉用药为最常见，口服用药次之。2.3单一、合并用药120例不良反应中单一用药72例(60%),合并用药48例(40%),其中2种药物合用的67例，3〜5种药物合用的27例。单一用药与合并用药不良反应发生率比为3.6:K2.4与药物类型、品种在

5、收集的120例的不良反应中，主要表现抗菌药物的不良反应，因抗菌药物在临床上使用频率高，在引起药品不良反应的药物中所占比例较大，与国内相关报道一致。2.5涉及的系统与临床表现120例不良反应涉及的系统为：出现皮疹、畏寒反应的38例、胃肠道反应34例；静脉炎反应15例；心谎、胸闷、心悸13例；头昏、头痛12例;其他8例。2.6预后在药品不良反应发生后，般停止使用可疑药物并给予对症治疗后，均可痊愈。120例药物不良反应报告中，治愈117例，好转3例，无死亡病例。3讨论3.1儿童、老年患者的药品不良反应发生率较高患者年龄小于18岁有1

6、9例，占总例数的15.83%；年龄在60岁以上者有58例，占总例数的48.330%o儿童患者易发生药品不良反应的因素与身体内许多脏器、神经系统发育尚未完全,药物的吸收代谢不规则，对许多药物极为敏感等因素有关。主要表现在：儿童总体液占体重的80%（成人为60%）,相对较成人高，水溶性药物排泄较慢，易造成蓄积性中毒；儿童的血浆蛋白结合率低，一些血浆蛋白结合率高的药物在体液中游离性浓度升高，作用增强所致；新生儿血■脑屏障功能发育尚不成熟，药物易进入脑内；加上新生儿的器官功能发育尚不成熟、肾小球滤过率低而影响排泄，致使血清药物浓度高，

7、半衰期延长，使药物作用增强，故易发生不良反应。高龄患者给药应谨慎，其药物不良反应与自身基础疾病易混淆，有漏报现象。老年患者易发生药品不良反应的因素大致为：肝、肾功能减退，使药物的代谢和排泄速率减慢；血浆蛋白含量偏低，使体液游离药物浓度增高；靶器官对某些药物作用敏感性增加；长期用药、合并用药多，原患疾病多等特点，导致不良反应发生率高［门。因此，应根据老年人和儿童的特殊的生理、病理特点选用药物，调整药物剂量，做到个体化给药，并在给药过程中加强监护。3.2静脉给药较易发生药品不良反应120例药物不良反应中有102例是静脉给药的方式引

8、起的，约占85%,这主要是注射剂直接进入血管，无肝脏首过效应，药物作用及不良反应较口服给药剧烈，这与静脉给药的配制、药物浓度、稀释液的pH值、温度、药液的放置时间、滴注速度等密切相关，应尽量采用口服给药，特别是门诊患者。3.3合理使用抗菌药物此类药物引起的药品不良反应共72例