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1、腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的体会山松胡涛蔡宁(中航集团安顺302医院普外一科贵州安顺561000)【摘要】目的：回顾总结木科室应用腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床体会。方法：对2012年5月至2014年10月我科应用腹腔镜行小儿腹股沟疝修补术的90例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：所有手术均一次性获得成功，无一例中转。手术时间为15〜40分钟、平均19分钟，术后2〜4天出院，无严重并发症发生；术后85例电话随访至今，无一例出现复发及并发症，5例失访。结论：腹腔镜小儿腹股沟疝修补术相对于传统开放性手术具有操作简单、手术时间短、住院时间缩短、创伤较小、疼痛轻、切口美观等优
2、点，并能在术中同时发现和处理对侧隐匿性疝的特点，【关键词】腹股沟疝；小儿；腹腔镜手术【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)03-0145-02TheexperieneeoflaparoscopicpediatricinguinalherniarepairShanSong,HuTao,CaiNing.Anshun302hospitalofCNACgroup,GuizhouAnshun302,China[Abstract]ObjectiveReviewtosummarizetheclinicalexperieneeofthe
3、applicationoflaparoscopictreatmentofpediatricinguinalhernia.MethodsInMay2012toOctober2014lineapplicationoflaparoscopicpediatricinguinalherniarepairoftheclinicaldataof90caseswereretrospectivelyanalyzed.ResultsAlltheoperationone-timesuccess.Operationtimeis15to40minutes,theaverage19minute
4、s,postoperative2-4daysoutofthehospital,noseriouscomplicationsoccurred.ConclusionsPediatriclaparoscopicinguinalherniarepairwithsimpleoperation,shortoperationtime,hospitalizationtime,lesstrauma,incisionpain,beautifulwaitforanadvantage,andcanbefoundatthesametimeintheintraoperativeanddealw
5、iththecharacteristicsofthecontralateralocculthernias,【Keywords]Inguinalhernia;Children;Laparoscope;Surgery腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，自上世纪初以来经腹股沟区疝囊高位结扎术（以下简称传统手术）被公认为是治疗小儿腹股沟疝的基本方法[1]ol981年小儿腹腔镜先驱StevenGans访问北京，中国开始腹腔镜在小儿方面的应用。但由于小儿腹腔的特殊性，小儿年龄越小腹腔空间相对越小，长时间高压气腹对小儿造成危害，使小儿腹腔镜技术的发展落后于成人⑵。而由于腹腔镜在治疗小
6、儿腹股沟疝方面因手术时间短，操作简单，易掌握，在国内得到广泛开展。2012年5月至2014年10月我科应用腹腔镜行小儿腹股沟疝修补术90例，均取得满意疗效。现总结如下。1•资料与方法1.1临床资料2012年5月至2014年10月在我科住院治疗的腹股沟疝患儿90例，其中男性83例，女性7例，年龄从9.5个月至10岁、平均2.5岁；单侧疝82例,双侧疝8例，其中8例单侧疝患儿于术中探查发现对侧隐匿性疝，术中一并处理。1.2手术方法采用气管插管全麻，平卧位，于脐上缘作一长约10mm的弧形切口，建立气腹，腹腔气腹压力维持在6〜8mmHg,置入观察镜，查看双侧内环口情况，明确
7、是否存在双侧腹股沟疝，如为单侧疝，则在脐部正下方4.0cm偏对侧2.0cm处置入5mmtrocar,如为双侧疝，则在脐部正下方4.0cm处置入5mmtrocar。在分离钳从腹腔内指引下于疝环体表投影处切开皮肤约2mmo以9号腰穿针带4号慕斯线从此切口刺入到达腹膜外，沿内环口先绕行疝环内狈9,在分离钳帮助下从表面跨过输精管及精索血管后刺入腹腔，将慕斯线带入腹腔，退针。同法绕行疝环外侧。术中注意保持同一根线的两端均在体外。并置于一边。用分离钳将其中一根丝线（1）套入另一根丝线内（2）,退出第二根丝线，将第一根丝线带岀，使第一根丝线完整绕过疝环，剪断丝线，再次观察输精
