质量出安全管理出效益

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1、质量出安全管理出效益—重庆市肿瘤医院参观学习有感2016年2月17日我院明暁务院长、李文华副院长、医教科彭太明科长带队到重庆市肿瘤医院参观学习。通过参观学习、感慨颇多、收获颇多。在此与大家共享。本次学习的安排主题是医疗质量安全管理。首先吴永忠院长讲述了重庆市肿瘤医院历史、发展历程、管理理念、学科建设和人才培养、技术特色和科研教学、院景规划等。通过学习给人的感觉是院长对医院全方位的情况思路清晰、重点突出、重视管理、善于管理。特别是在医院层面把质量管理当作医院生存发展的生命线，各职能科室各施其职、尽职尽力。整个医院呈良性协调健康发展，PDCA质量工作常态化。一

2、些关键性质量指标重点管理疑难问题专项诊治例如三超一重（超剂量、超限制、超说明书、重复用药）约物的治理。随后周宏助理给我们介绍了医院综合目标绩效考核体系。医院有完备的院、科及个人三级质控休系。无论从基础质量、环节质量、终末质量的的控制,以及医疗、行政、后勤的质量控制和绩效考核都做得非常完善。完全按PDCA循环的模式管理。责职明确、赏罚分明，高效务实。特别是科主任的履职考核非常到位。在医院的发展和管理中科主任是一个关键性岗位，起到上传下达承上启下的作用、医院制度和文件的实施和执行靠科主任推行。科主任管理好了并履好职了，医院的质量和安全就有保障。在医院质量管理委

3、员领导下，医疗、行政、后勤等质量委员会分工协作，尽职尽责，共同保障医院的质量安全。在基础质量环节推行的“1138”工程非常有特色，值得借鉴。1即每月一次的全院医疗质量分析；1即每个季度一次的医师大会；3即医疗、医技、后勤三张考核表，8即重点检查八个记录本。把医疗安全纳入医院大安全体系统筹组织管理。听完两个讲座后参观了医院的院情展示厅。了解医院的发展、重大事件、核心价值观。感受医院的文化工作做得很好。有形式有内涵。发扬的“家”文化使每个职工的归属感、幸福感非常高，特别是离退休职工的感受很深。最后到对口的内科参观学习。说实话，抛开该科学历、职称，单就内一科（心

4、血管、神经、内分明、肾脏）的开展的技术项目来讲就好点的县医院配置和水平（不包括呼吸消化科）。但科室的质量管理和质控小组工作开展真的好。在科主任领导下，科室各质控小组认真履职，各核心制度登记表有人负责。科室大质控有科室秘书负责。科室每月召开会议，对科室各方面的工作（科室运行指标、诊疗质量督查、处方点评、抗菌药物和合理用药、院感、医疗纠纷、不良事件、透析质控）有检查、有分析总结，有反馈整改。还有半年全年的分析总结。真正做到PDCA循环管理和质量的持续改进。质量管理，该做的都做了，有形式，更有内涵。本次重庆市肿瘤医院之行虽短短数小时，但仍然让我得到很大的收获。抓

5、质量才会出安全，强管理才会出效益。只有把质量工作做好做实了，把整个医疗系统的风险和纠纷预防关口前移，及时发现医疗缺陷并及时纠正、才会大大减少和避免医疗纠纷和赔偿，而不是匸羊补牢、处处灭火。应该说，每一桩医疗纠纷和医疗赔偿的背后都有违反核心制度和医疗原则的情况发生，不注重医疗质量的管理、医疗安全没有保障，医疗纠纷和赔偿就在所难免。重庆市肿瘤医院2015年接近10亿的业务收入，才区区30万赔偿就是一个很好的证明。同时把日常医疗质量的持续改进工作做，等级医院的评审工作也就完成了，不需要作假，加班加点的赶材料。当然，质量管理是一个长期艰苦的过程、需要医院、科室重视

6、、全员接受和参与才能完成。质量控制，还有很长的路要走。最后用一句在重庆市肿瘤医院基建工地看到的标语同大家共勉:“忽视安全抓生产是火中栗；脱离质量求效益如水中捞月”。内四科：王培书2016-2-20