增量成本效果比在卫生技术评估中的应用

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1、ChineseJournalofHealthPolicy，February2012，Vol.5No.2·理论探索·增量成本效果比在卫生技术评估中的应用1*21张楠石学峰吴晶1．天津大学药物科学与技术学院天津3000722．北京中医药大学管理学院北京100029【摘要】国际上增量成本效果比在卫生技术评估中得到了广泛的应用，为卫生决策制定提供了依据。本文综述了增量成本效果比的基本概念、意义及演进过程，并以案例分析详细阐述了其在卫生决策制定中的应用，以推动卫生技术评估成为我国合理利用卫生资源、提高卫生服务效率的有效方法

2、和手段。【关键词】成本效果分析;卫生技术评估;平均成本效果比;增量成本效果比;成本效果阈值中图分类号:R197文献标识码:Adoi:10．3969/j．issn．1674-2982．2012．02．011Theapplicationofincrementalcost-effectivenessratiotohealthtechnologyassessment121ZHANGNan，SHIXue-feng，WUJing1．SchoolofPharmaceuticalScienceandTechnology，Tian

3、jinUniversity，Tianjin300072，China2．SchoolofManagement，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China【Abstract】Incrementalcost-effectivenessratio(ICER)，asaninstrumenttosupporthealthcaredecision-mak-ing，hasbeenextensivelyappliedtoHealthTechnologyAssessm

4、ent(HTA)globally．Thispaperhasreviewedthebasicconcept，significanceaswellasevolutionofICER．Acasestudyisalsointroducedtoillustratehowtoutilizeitinreal-wordapplication．Therefore，thispaperintendstoprovidemethodologicaltechniquesandimplicationstopro-motetheapplicat

5、ionofHTAinChina，therebyfacilitatingrationaluseandmeasureofhealthservices．【Keywords】Cost-effectivenessanalysis;Healthtechnologyassessment;Averagecost-effectivenessratio;In-crementalcost-effectivenessration;Cost-effectivenessthreshold在卫生技术评估中，成本—效果分析(cost-effec

6、-ER)数据。其中，增量成本—效果比是成本—效果分［2］tivenessanalysis，CEA)和成本—效用分析(cost-utili-析中评价结果最常用的方法，特别是基于QALYstyanalysis，CUA)是两种最常用的评估方法。一些这一综合指标构建的ICER在卫生政策制定过程中［3］学者将成本—效用分析视为成本—效果分析的特殊得到了非常广泛的应用。情况，即不采用单一临床效果指标，而使用质量调整1基本概念生命年(Quality-adjustedlifeyears，QALY)这个综合［1］指标时的成本—效果

7、分析。在世界范围内，越来越CEA是以特定的治疗目的或临床效果为指标，多的国家(如加拿大、澳大利亚、英国等)在《药物经比较不同治疗方案获得单位健康产出所需成本的分济学评价指南》中要求同时提供平均成本—效果比析方法，常用的评价指标包括CER和ICER。其中，数据(averagecost-effectivenessratio，CER)和增量成CER表示产生单位健康产出所需的平均成本，通常本—效果比(incrementalcost-effectivenessration，IC-用于评估单个治疗方案的效率高低;ICER指增

8、量成*作者简介:张楠，女(1987年—)，硕士研究生，主要研究方向为药物经济学。E-mail:nancytju@gmail．com通讯作者:吴晶。E-mail:daisyjw@gmail．com64中国卫生政策研究2012年2月第5卷第2期本除以增量健康产出，表示增加一单位的健康产出仅仅是某一治疗方案的效率，因此ICER比CER提［1-2］所消耗的增量成本，可用于评价两个