血管紧张素转换酶抑制剂在肾内科应用价值

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1、血管紧张素转换酶抑制剂在肾内科应用价值摘要：目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在肾内科的临床应用价值。方法选取2007年9月〜2011年1月我院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者109例，其中54例患者使用复方肾炎片进行治疗，作为对照组，剩下的55例患者在对照组患者治疗的基础上使用贝那普利进行联合治疗，作为观察组。分别以两组患者的临床疗效、水肿减退时间、血压恢复正常时间及肉眼血尿消失时间作为临床观察指标，并使用SPSS统计学软件进行统计学分析。关键词：ACEI；慢性肾小球肾炎；肾内科；应用价值慢性肾小球肾炎是临床上肾内

2、科的常见疾病和多发疾病，其临床上是指原发于患者的肾脏，以肾小球损害为主的一类肾脏疾病[1],其临床症状主要表现为不同程度的血尿、蛋白尿、高血压及水肿，且该病的病程较长，起病多隐匿，病情发展较为缓慢，严重影响了患者的正常生活及健康，因此如何有效的进行慢性肾小球肾炎的临床治疗具有重要治疗意义和社会意义，基于此笔者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)―贝那普利进行了慢性肾小球肾炎临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年9月〜2011年1月我院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者109例，年龄

3、28〜47岁，平均年龄(42.3±1.70)岁，这109例患者中，其中54例患者使用复方肾炎片进行治疗，作为对照组，剩下的55例患者在对照组患者治疗的基础上使用贝那普利进行联合治疗，作为观察组。两组患者的临床治疗资料，见表1。1.2方法1.2.1临床治疗方法1.2.2临床观察指标分别以两组患者的临床疗效、水肿减退时间、血压恢复正常时间及肉眼血尿消失时间作为临床观察指标。临床疗效评价：显效患者经治疗后，慢性肾小球肾炎的临床症状完全消失，血常规、尿常规值恢复正常水平；有效：患者经治疗后，慢性肾小球肾炎的临床症状较治疗前明显改善

4、，血常规、尿常规值基本恢复至正常水平；无效：患者治疗后，慢性肾小球肾炎的临床症状较治疗前无明显好转，甚至出现病情恶化。1.2.3统计学方法2结果2.1两组患者临床治疗效果比较观察组55例患者在采取上述方法治疗后，其治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为32例、21例和2例，治疗显效率和总治疗有效率为58.18%和96.36%；对照组54例患者治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为15例、27例和12例，治疗显效率和总治疗有效率为27.78%和77.78%；两组间上述指标对比差异有统计学意义（P1年，且呈现进行性发展，患者出

5、现肾小球弥散性或局限性炎症改变，并最终导致患者出现肾功能不全。目前临床上对慢性肾小球肾炎的治疗主要以肾素血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物为主。贝那普利是临床上一种常用的（ACEI）,其作用机制主要有以下方面：①贝那普利可降低患者肾小球的内压，从而抑制细胞外基质的聚集及系膜细胞的过度繁殖，进而减少尿蛋白的排泄量，减轻肾小球的代偿性肥大，使患者的肾功能得到改善，进而缓解患者的临床症状；②贝那普利可有效的抑制患者体内的血管紧张素I转换为血管紧张素II,从而有效的对发病过程中的高血压进行控制，同时其对患者的出球小动脉具有扩

6、张作用，因而可以有效的增加患者肾脏内的血流量，增加肾小球的滤过率，从而促进患者肾脏功能的恢复；③贝那普利可以清楚患者体内的自由基，并可一直其对肾脏的损害，因而可对慢性肾小球肾炎的临床症状起到一定程度的缓解作用。综上所述，临床上，在使用血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾病患者进行治疗，有助于提升慢性肾小球肾炎的临床治疗效果，改善患者的肾功能，这对缓解肾病患者临床症状,改善患者预后及提升患者生活质量有着积极的意义，在临床肾内科的临床治疗中具有应用价值。参考文献：[1]金美芳.复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究[J]•海

7、峡药学，2013,25(1)：126-128.[2]赵学兰，林松娟，王金玲，等•增大剂量的贝那普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿[J].潍坊医学院学报，2006,28(2)：83-84.[3]KhouriSJ,NalyGT,SunDD,etal.Apracticalapproachtotheechocardiographicevaluationofdiastolicfunction[J]・AmSocEchoeardiogr,2009,17：290-297.[4]蔡建伟，吴峰芬.ACEI与ARB联合治疗慢性肾脏病的临床探讨[J]

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