药房的中药饮片管理探析

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1、药房的中药饮片管理探析吴秋燕蒋斌(苏州市中医医院江苏苏州215011)【摘要】目的探析药房的中药饮片管理问题。方法分析我院门诊药房中中药饮片管理问题，针对具体不足进行相应的改善。结果102批次中药饮片的不合格问题主要发生在原材料购买、炮制方法、饮片管理方面，对中药饮片的质量和用药效果造成一定影响。结论科学的管理中药饮片，改善管理方面的问题，可有效提升中药饮片的质量，并确保药物的临床应用效果。【关键词】药房中药饮片管理【中图分类号】R286【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0366-02中药饮片是基于中药材，与中药理论和炮制方法相结合而制成，是

2、常见的临床用药，经加工可盲接应用于临床当中。中药饮片的工艺处理比较简单，其管理工作对药物的疗效与安全性非常重要。因此，研究药房的中药饮片管理意义重大。木研究根据我院门诊药房中不合格饮片的产牛因素，对中药饮片的管理进行了分析，现将结果陈述如下。1.对象与方法1.1对象选取2010年至2013年我院门诊药房中不合格饮片102批次作为研究对象，分析其中存在的管理问题。1.2方法回顾性分析门诊药房质量不合格的中药饮片，对其药材信息进行统计分类和调查，主要包括饮片管理、药材原材料及饮片炮制等。1.3统计学处理统计学分析采用SPSS17.0统计软件，采用X2检验计数资料，P<0.05

3、表明具有统计学差异。2.结果质量不合格的中药饮片中，10批次为药材原材料问题（9.8%）、27批次为饮片管理问题（26.5%）.65批次为饮片炮制问题（63.7%）,具体结果见表3•讨论3.1药房的中药饮片管理问题3.1.1原材料的问题纵观现今各大药房的中药饮片管理现状，存在较多的管理问题，首先在饮片的购货渠道方面，有效的监管策略十分缺乏。由于购货渠道管理的问题明显,大部分中药饮片并不能通过合理的进货渠道严格的进行药品的购买，同时药物供应企业的资质良莠不齐，未能提供《药品生产许可证书》，无法保障饮片原材料的质量。此外，一些道地药材的采收季节是有量效标准的，如果仅仅考虑成本

4、利益，不按照要求进行采收，都会严重影响药材的质量和效用。3.1.2炮制问题医院药房的炮制品种一般较少，炮制方法也存在诸多问题。如部分中药饮片厚薄不一、形态不均，切制工艺非常粗糙，含比例较高的异形片和药屑；部分中药饮片的炮制方法不能得到良好掌握，致使糊片、生片现象发生，对药物的临床疗效造成了严重影响；一些饮片的炮制方法不当，使其固有的色泽消失，如杜仲炭炒导致部分炭化、黄苓色变绿等。3.1.3管理问题中药饮片管理方面，中药贮存的现象并规范，主要包括药品管理混乱、设备简陋、通风不足等严重问题，使库存中得部分饮片出现走油、虫蛀、霉变及风化现象。在中药材市场上，以次充好、假冒伪劣现

5、象仍然存在，真假药物相互参杂，造成中药饮片市场的混乱状况。3.2中药饮片管理问题的改善3.2.1中药饮片的入库中药饮片入库之前必须进行质量验收，检验核对饮片的规格、产地、产品批号、合格标识等相关信息；中药饮片的包装也应受到垂视，避免散漏、破损问题的发生，确保材料符合包装要求，并对药品复称和价格进行考虑。有关人员需要不断增强专业知识和经验，一方面核实验收结果与日期，一方面确保中药饮片的质量。此外，确保对《中药材种植质量管理规范》的严格执行，以药材有效成分含量对药材采收时期进行确定。3.2.2规范中药饮片的炮制饮片炮制质量严重影响患者临床治疗的安全性与有效性，需要根据《中毕人

6、民共和国药典》对饮片的炮制标准进行确立，并按要求进行质量检测。炮制工作方面可按照如下几点进行实施：①审方：看清处方上患者年龄、药物用量及用法等信息，发现问题及时联系医师，避免出错造成危害；②配方：集中注意力，看准药名和药物剂量，严格地按处方要求先上后下、逐样调配，一些需要先煎后下、另煎冲服等中药饮片需分量单包，同吋标注用法并告知患者；③发药：饮片配好之后，对其进行核查，确保规格与剂量无误，并将药物用法用量和注意事项告知患者。3.2.3提升饮片管理的力度作为国家立法机关，建议完善中药材饮片管理的相关法律法规，药品监管部门统一制定饮片标准，逐步解决《药品管理法》及相关条例中中

7、药饮片管理存在的问题与缺陷，促使中药饮片临床治疗效果的有效提升。不合格生产商与饮片应当予以曝光并进行处罚，从而提高中药饮片的生产质量。作为药物管理人员,能够依据饮片大小、性状、气味、颜色等进行鉴定，通过严格有效的鉴定确保药材的安全。总之，分析我院药房的中药饮片管理状况，可知当中存在的问题诸多,主要包括进货渠道、炮制方法、药物管理等方面的缺陷。对此，依据不合格中药饮片的造成因素，必须加强药材入库的监管、提升饮片的调剂和炮制方法、增强饮片管理的力度，从而保障临床用药的效果和安全。参考文献⑴张书超,秦晓红，代凤英•中药饮片的质量问题