外科手术病人合并糖尿病围手术期的血糖管理-胡庆新

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1、外科手术病人合并糖尿病围手术期的血糖管理乐山市第二人民医院胡庆新围手术期指围绕手术的一个全过程。从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。时间时间：约在术前5～7天至术后7～15天。糖尿病与手术的相互影响心、肺、肾功能损害或损害加重酮症酸中毒高渗昏迷其它感染切口感染切口愈合延迟或不愈合肺部感染泌尿系感染消化系感染压疮菌群失调二重感染等据统计糖尿病患者手术并发症及病死率较非糖尿病患者高4～5倍加强血糖管理，减少并发

2、症发生对医护人员的教育采取多种形式提高医护人员的糖尿病的知识与处理能力请糖尿病专科医生或护士到科室讲解糖尿病相关知识遇问题请会诊科室定期组织医护人员学习相关知识护士长带领科室人员广泛查阅资料，征询专家意见，运用护理程序评估、计划并分析，运用收集的资料制定出适用于专科手术合并糖尿病患者的临床护理路径对病人的教育依从性教育：足够重视、不恐惧，配合治疗、护理，控制好血糖术前血糖监测与控制合理饮食正确选用药物定时监测血糖预防性使用抗生素保持各引流通畅合并症的治疗术前血糖的控制规律、定时、定量进餐胰岛素四点法、七点法5～7天术前心、脑、

3、肺、肾功能的维护空腹血糖：7.25～8.34mmol/L餐后血糖：9～11mmol/L术中血糖的监测与控制入室时、麻醉前、麻醉后、手术进行中途、手术结束时应监测血糖。血糖过高或过低都应与糖尿病专科医师联系处理，血糖控制在<11mmol/L。术后血糖的监测与控制严密观察病情，维持水电解质平衡严密监测血糖，防止酮症酸中毒、高渗昏迷及低血糖的发生加强专科护理和基础护理，预防护理并发症合理营养：给予糖尿病饮食及静脉营养合理用药，做好用药护理，保持血糖稳定健康指导谢谢大家！