胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻24例诊疗体会

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1、胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻24例诊疗体会【摘要】目的分析胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗对策。方法选取我院普外科2010年03月一一2013年06月间收治的24名胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结患者的临床特点、诊断和治疗对策。结果本组24名患者均采用非手术治疗，有22名患者得到痊愈，另外2例患者症状缓解后再次梗阻，经再次治疗后痊愈，患者最短恢复时间为十天，最长恢复时间为三十天，平均时间为十四天，所有患者均无肠痿、肠坏死和腹腔严重感染

2、等并发症发生。结论对于胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者应釆取积极的手段进行诊查和治疗，对于该类型疾病的治疗主要采用非手术治疗，本次研究取得良好的效果。【关键词】胃肠道肿瘤术；早期炎性肠梗阻；临床特点;诊断；治疗当今，随着国民经济水平的提高和生活方式的转变,肠道肿瘤发病率呈明显上升趋势，腹部外科手术也越来越多。该手术往往会引起很多不同类型的并发症，术后早期炎症性肠梗阻便是最常见的类型，尤其是实施急腹症手术和消化道恶性肿瘤术的患者，其发病率非常之高。并且该病的发病机理比较特殊，对它的诊治也就提出了更髙的要

3、求。一旦诊疗不当则可能进一步引发多发肠痿、重症感染等并发症[1],对患者的身体健康、生活质量和生命安全造成了严重S3的影响。为了进一步分析胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗对策，本文选取我院普外科2010年03月一一2013年06月间收治的24名胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者进行研究分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院普外科2010年03月一一2013年06月间收治的24名胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者，本组患者中有17名为男性，7名为女性，最大年龄为79岁,最小年

4、龄为40岁，平均年龄(58.56±3.11)岁，所有患者近期内均有腹部手术史。其中包括3例胃大部切除术患者，3例Hartmann术患者，2例胃癌根治术患者，4例Dixon术患者，4例右半结肠切除术患者，4例左半结肠切除术患者和4例M订es术患者。患者均表现为不同程度的腹痛、呕吐、胀气、肛门停止排气、排便等症状。对所有患者实施入院常规腹部X线检查提示存在程度不同的液气平面。1.2诊断标准患者有腹胀、腹痛等明显肠梗阻表现，且腹痛较轻；患者在近期内曾进行过腹部手术，尤其是接受过多次的腹部手术；患者在手术后其

5、肠道功能已恢复，但在饮食之后再次出现了梗阻的临床症状；对患者进行体格检查发现腹部质韧，肠鸣音消失或只能听到非常微弱的肠鸣音；对患者实施腹部X线检查可见多个大小不同的液气平面［2］。1.3治疗方法本组所有患者均实施非手术治疗，具体步骤为：患者在治疗前禁食、禁饮，并采取相关的胃肠减压措施；检查患者的消化液情况，对于消化液丢失过多的患者给予生长抑素及制酸药治疗；为患者补充电解质、维生素、微量元素及必要的肠外营养；患者在药物治疗后两周进行病情评估，根据患者的病情恢复情况给予适量的糖皮质激素治疗；严密观察患者的

6、基本生命体征，密切注意有无发热等感染发生，必要的时候给予适量抗生素治疗。在肠道功能恢复的时候给予患者服用胃肠道动力药，促进或增强患者的肠道蠕动，加快其恢复进程［3］。2结果本组24名患者均采用非手术治疗，有22名患者得到痊愈，另外2例患者症状缓解后再次梗阻，经再次治疗后痊愈,患者最短恢复时间为十天，最长恢复时间为三十天，平均时间为十四天，所有患者均无肠痿、肠坏死和腹腔内严重感染等并发症发生。3讨论根据大量的临床资料表明，对于胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者的诊治主要分为两个步骤。其一是早期诊治，其二是

7、治疗［4］。早期诊治是一项非常重要的步骤，因为如果没有及时的诊断出患者的病情，则可能延误最佳的治疗时机，从而对后期的治疗造成严重的影响［5］。在早期诊断过程中要着重了解患者的既往手术病史，并根据其病史判定可能发生的病变类型，应排除腹腔感染、机械性肠梗阻等病变，因为引起这些病变的原因各不一样。对于胃肠道肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者的治疗主要是采取非手术治疗，这主要是由于手术很容易对肠壁造成损伤及术后感染等等，同时结合生长抑素、肾上腺皮质激素、营养支持等等方式可有效的提高治疗效果。总而言之，对于胃肠道肿瘤术

8、后早期炎性肠梗阻患者应采取积极的手段进行诊查和治疗，对于该类型疾病的治疗主要采用非手术治疗，本次研究取得积极、良好的效果。参考文献［1］孟宪瑛，王广义，谭毓栓•胃肠道手术后早期炎性肠梗阻的原因分析与防治［J］.吉林医学，2009,09：799-800.［2］何时鸣，肖声扬.小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治分析［J］・中国社区医师（医学专业），2010,14：105.［3］赛丽曼•木沙，王志启，王建六.妇科手术后早期炎性肠梗阻49例临床分析［J］・中国妇