论提高新生儿呼吸机辅助呼吸成功率的护理策略

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1、论提高新生儿呼吸机辅助呼吸成功率的护理策略论提高新生儿呼吸机辅助呼吸成功率的护理策略【摘耍】目的：本文将从需耍进行辅助呼吸的新生儿类型入手，对如何提高新生儿的辅助呼吸成功率的护理措施进行探讨。【关键词】新生儿；呼吸机；护理措施【中图分类号1R473.72【文献标识码】A【文章编号］2095-6851(2014)04-0189-02新生儿由丁刚从母体分娩岀来，一开始他们是不会呼吸的，护士在婴儿出生后要立即采取措施，让新生儿呼吸第一口空气，进行第一次的肺通气，不然新生儿就会因为缺氧发生窒息，甚至死亡。正常的胎儿在娩出后是不需要进行辅助呼吸的，但

2、是对于一些特殊的新生儿,如患有呼吸衰竭症的新生儿、早产儿以及通气气管内有堵塞物的新生儿等，他们在娩出后存在或轻或重的呼吸问题，因此这些新生儿就需耍呼吸机进行辅助呼吸。当讣并不是所有的患病新生儿在呼吸机的帮助下都能度过难关，因此，我们要加强对这些患病新生儿的护理，提高辅助呼吸机的呼吸成功率。1•什么类型的新生儿需要用呼吸机进行辅助呼吸总体来说需要进行呼吸辅助的新生儿包括3类：一：早产儿。特别是需要进行外周穿刺中心静脉置管(PICC)的早产儿，他们需耍进行呼吸机的辅助呼吸。早产儿出生初期由于肺脏发育不是很完全，患有严重的肺透明膜病或者是严匝性肺

3、炎，因此在行P)CC之前需要进行长时间的呼吸机辅助呼吸治疗。行P)CC需耍用到一些有高危险性的药物，若是早产儿机体的器官以及抵抗能力都是发育不完全的，很容易因为药物的外渗而造成组织器官的损伤，因此呼吸机的治疗是很重耍的。二：患有呼吸衰竭的新生儿需要进行呼吸机的辅助治疗。这类患儿通常都存在严重的肺通气障碍或是换气功能障碍，他们的呼气吸气、生理功能以及代谢都存在一定程度的紊乱，临床上通常表现为这些的综合征。用呼吸机进行辅助治疗，可以帮助这些患儿慢慢恢复到正常水平，可以说呼吸机极大的提高了这类患儿的抢救成功率。三：通气气管内有阻塞物的新生儿也需要

4、进行呼吸机的辅助治疗。由于这类患儿的气管被一些分泌物堵住了，因此造成机械性的通气障碍，若处理不及时很可能会造成呼吸衰竭。呼吸机可以辅助对患儿进行气管的通气处理，将那些阻塞了气管的分泌物清理干净，从而患儿的呼吸恢复到正常水平。2.提高新生儿呼吸机辅助呼吸成功率的护理措施对需要进行呼吸机辅助呼吸的患儿护理人员要加强对他们的护理。要想提高呼吸成功率，具体的护理措施包括以下三大步：2.1安呼吸机前的护理：患儿•般是放在保暖想内的，在与家长沟通取得合作后，将已经消过毒的呼吸机搬到患儿的保暖想旁，检查好正常的线路、呼吸机是否完好等，然后选择好合适的仪器

5、放置位置。接着就可以开始了，首先将患儿取一个合适的适合插管的卧位，肩部要垫高，消毒清理呼吸道后经口的器官插管。然后护士固定住患儿，配合医生将导管缓慢的插入患儿气管，所选择的导管管径在2.5-3.5mm间，插入约7-9cm。插好后听患儿的呼吸音是否对称，及时调整气管导管，再把呼吸机装置连在患儿气管插管上即可，整个过程注意要严格无菌操作。2.2安好呼吸机后的护理:呼吸机安好后对患儿的气管位置检查、气道湿润度和温度的保持、各项仝理指标的监测以及气道分泌物的处理等要进行严密的观察和周到的护理。新生儿有吋会动也许气管的位置就会改变，因此护理人员要随吋

6、观察患儿的气管插管是否在正确的位置，并做好固定措施。对新生儿的口腔卫生也要注意，要保持口腔的洁净和适宜的滑度，不让固定气管的胶带因口腔分泌多太多而松动。呼吸机一开始工作就会有相应数据的产生，护理人员除了要严密仔细的观察患儿的面部症状如是否出现紫纽，还要对对患儿的呼吸情况如血氧饱和度、呼吸的节律、心电图的变化等要做好数据的记录，发现有任何不正常情况时要及时报告给医工，做好血气的结果分析，及时调整呼吸机参数。2.3撇掉呼吸机的护理：当患儿的身体状况得到稳定后且自主呼吸开始转向正常吋，如没特殊需要的，就可以开始缓慢调整呼吸参数，最终撇掉呼吸机，因

7、为长时间的辅助呼吸很容易让患儿产生依赖。呼吸机撇掉了，然后就是拔管，这时就要小心了。首先不要急着拔，得等到患儿出现了拔管指征后，如患儿的各项生理指征平稳、自主呼吸顺畅等，在及时拔掉。在拔管的过程中一定不要损伤新生儿呼吸道表面的粘膜，拔管后的-•段吋间内也要对患儿的各项生命体征进行密切的观察。3结语呼吸机是针对各种患有呼吸疾病的新纶儿采取的提高成活率的辅助方法，对这些患儿在护理吋，医务人员要更加细心和认真。生命很强大，但有时也很脆弱，随着医疗水平的提高，新乞儿的成活率也是大大提高，其中应用呼吸机对患病新生儿进行辅助呼吸扮演了重要的角色。医务人

8、员要加强对呼吸机辅助呼吸患儿的护理，提高他们的呼吸成活率，让更多的孩了拥有生命，让更多的家庭拥抱幸福。参考文献⑴刘书静.30例新牛•儿呼吸机辅助呼吸的护理[J]・吉林医学.201