呼吸机辅助呼吸患者临床护理

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1、呼吸机辅助呼吸患者临床护理摘要：目的：探讨呼吸机辅助呼吸患者的临床护理效果。方法：以2011年3月至2013年3月来我院接受治疗的应用呼吸机辅助呼吸的住院患者68例为实验组，以2011年之前的68例患者为对照组，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者应用呼吸机辅助呼吸后，所有患者均安全撤机，无死亡病例，患者均恢复正常呼吸功能。在辅助呼吸时间、并发呼吸机相关肺炎、插管滑脱等方面，均优于对照组，效果显著。结论：呼吸机辅助呼吸的临床护理效果显著,值得临床推广。关键词：呼吸机；辅助呼吸；临床护理0引言呼吸机辅助呼吸是现阶段治疗急性呼吸功能不全的最为有效的

2、措施，对患者的病情缓解有着很好的效果［1］。在采用呼吸机辅助呼吸患者的治疗过程中，涉及多方面的护理问题，需要正确处理，才能够达到最佳的治疗效果。现对我院在呼吸机辅助呼吸患者的临床护理方面的研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2013年3月来我院接受治疗的应用呼吸机辅助呼吸的住院患者68例为研究对象，作为实验组。其中，男42例，女26例，患者年龄范围为32〜66岁，患者的平均年龄为(49.91±4.38)岁。严重创伤22例，重症哮喘12例，慢性呼吸系统疾病急性发作14例，中毒16例,吸入刺激性气体4例。应用无创呼吸机24例，有

3、创呼吸机44例，其中气管插管34例，气管切开10例。以2005年至2011年我院接受治疗的应用呼吸机辅助呼吸的住院患者68例为对照组。两组患者在一般资料方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1上机前护理患者在上机之前，要进行对应的护理。首先是要保持一个安静的环境，同时室内的温度和湿度要控制好，一般室内温度为221左右，空气湿度约60%,经紫外线对室内消毒［2］；其次是对患者的体位进行护理，患者取舒适体位后，对呼吸机及相关设备、用品等消毒，检查通气管道连接是否完好，对呼吸机工作各个参数及报警阈值等进行初步设定。1.2.2

4、上机中护理患者在上机中需要进行必要的护理，主要包括对患者各项生命体征的观测，对患者的气道进行护理，以及吸痰护理等工作［3］。首先，对患者的各项生命体征进行观察，包括患者的意识、脉搏、体温、血压等，以及呼吸频率和强弱等,定期记录氧分压、呼吸机参数、动脉血pH值等，根据情况调整呼吸机的设置。其次，对于气道的护理，在呼吸机建立人工治疗气道后，容易出现呼吸道黏膜干燥，排痰不畅等情况，需要对气道进行湿化，通常采用化痰、抗菌药物进行，将其加入呼吸机雾化器进行雾化，每天2次，每次半小时；对于气管插管和气管切开的患者，要观察插管是否固定好，检查紧压皮肤的地方，避免

5、发生坏死等情况。第三，关于吸痰的护理也是十分重要的。护理人员要根据患者的实际情况和呼吸机参数做出判断，及时进行排痰，以保证呼吸道畅通;吸痰的时候要确保无菌操作，以轻、稳、准、快为原则，15s内完成；对于危重患者，以及分泌物较多的患者，可以分多次吸痰，吸痰时注意氧气情况，避免发生低氧血症。1.2.3撤机撤机是呼吸机辅助呼吸患者过程中的最后一步，要严格把握好撤机指征，采用过度撤机法，逐渐完成撤机。在撤机的过程中，要严密观察患者的呼吸频率以及幅度，对ECG、BP、Sp02等各项指标连续监测，如果均平稳则可逐渐完成撤机。2结果两组临床护理结果如表1所示。实

6、验组患者无死亡例数,对照组患者因多器官功能衰竭5例死亡。表1实验组和对照组临床护理结果比较注：与对照组相比，P