老年人用药依从性的调查与分析

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1、老年人用药依从性的调查与分析高春雷(诸城中医医院山东潍坊262200)【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0255-01目前，我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。关爱老年人，从关心他们的健康开始。随着年龄的增加，老年人的各项牛理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病,一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。而良好的依从性是安全有效用药的基础。依从性也被称作顺应性、

2、顺从性，是指病人按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。反之则是非依从性。病人依从性的好坏直接关系到用药的安全、疗效以及病人健康的恢复情况。目前无论国内还是国外，病人不依从用药已经成为一种普遍现象，特别是对于老年患者来说，由于生理病理的原因，安全用药更是一个重要的问题，这就要求患者有更高的用药依从性。然而调查研究老年患者的用药依从性普遍很差，由于老年患者都有较多的习惯性思维，再加上文化程度的差异，理解力的不同，所以在执行医师的医嘱的时候存在着较多的问题，给疾病的治疗和身体的康复带来了影响，特别是心脑血管的患者更是为自己的牛命安全带来了危险。通过医院自制问卷的方式，调查了97名老年患

3、者或其陪同家属。调查统计后发现老年患者用药依从性差主要表现在以下方面：1.错服、漏服药物：老年患者往往由于身体机能的衰退导致患有多种疾病，治疗药物品种多，服药时间次数过于复杂，而老年人的记忆力明显下降，因此经常出现错服、漏服药物的现象。而对于错服、漏服药物之后该如何处理的问题,大多数老年人都不知道。1.擅自停药或减少用药剂量：由于对疾病缺乏正确的了解，老年患者经常将暂时的病情稳定当成了疾病的恢复，不再坚持用药。还有因为缺乏对药物的全面了解，在服药过程中岀现不适的症状，老年人便会擅自停药或减少剂量。2.随意更改药物：老年慢性病患者在医生的指导下都有一套最合理的治疗方案，可是由于慢性疾病

4、本身的特点，病程长，治愈率低，导致有些老年人对治疗方案产生怀疑，会借鉴周围人群同类疾病患者使用的药物。特别是对所谓的特效药情有独钟。3.中断治疗：老年患者特别是一•些经济条件不好的患者，由于药物的费用问题而自行中断治疗的情况经常出现。还有一些老年患者也会因为-•段吋间并无身体的不适出现而将药物自行停止。提高老年患者的用药依从性，达到安全合理有效的用药的目的，从而更好地提升老年患者生命的质量，我们所要做的事情还有很多。主要有一下几个方面:1•医生加强对老年患者的沟通，帮助老年患者认识疾病的发生、发展及治疗的意义，让患者对自己的疾病有一个全面的认知，建立对医生的信任和对治疗疾病的信心。2

5、•药师要加强药学服务，对于老年患者要耐心讲解药物的信息，让老年患者对药物有一个全面的了解，正确认识和处理药品不良反应，消除老年患者的用药疑虑。药师有必要多次提供用药指导，并采取不同的方式如口头和书面两种方式加以指导，强化老年人的用药意识。还要明确讲解当错服、漏服药物的情况发生的情况下如何处理才是最正确的。3•简化治疗方案，首先从药物品种入手，结合老年患者的身体情况，多方考虑，选择最简洁有效的治疗方案会很大程度提高老年人的用药依从性。也就是说要先尽可能地减少老年患者的用药品种数一般的要求是在5以内，其次尽量选择用药次数少的药物。4•在治疗效果相等的情况下。尽量避免使用贵重的药物，减轻经

6、济负担，使老年人有足够的经济能力承受，主动配合用药。1.家人、亲属的关心与支持会帮助老年患者提高依从性。来自家庭的关爱会增强老年患者战胜疾病的信心，从而产生更好的用药依从性。2.完善随访工作，加强用药督导，持续不断地强化老年患者用药依从性，把健康教育贯穿于始终，让老年患者有一个正确的认识，不会被广告药、特效药、高价药所迷，加强就医信心，提高用药依从性。3.帮助老年人把用药时间与日常活动联系起来，例如饭中或饭后服用、唾前服用等等，也可以用卡片或闹铃的方式提醒老年人按吋服药。让老年患者的用药成为一种习惯。还有部分精神状态差、健忘以及老年痴呆症患者，要提高病人的用药依从性需要我们付出更大的

7、努力，让家庭及监护人积极参与进来，给予系统地指导与支持，更加耐心细致地完善我们的工作。老年人是一个特殊的群体，需要我们的尊重、关爱、理解和支持。他们为社会奉献了青春，我们要从关注老年人的心理健康出发，加强与老年患者的沟通与理解，用精湛的医术和无微不至的爱心帮助老年患者摆脱病痛，给他们一个健康的晚年。参考文献⑴刘媚丽，老年人用药依从性及相关护理对策，首席医学网，2009,8[2]刘洪峰，范秀英，加强药学服务，提高患者用药依从性，淮海医药，2011,5[3]陆