中国古代外科医疗技术的重要发明创造及代表器具

《中国古代外科医疗技术的重要发明创造及代表器具》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国古代外科医疗技术的重要发明创造及代表器具中国古代外科医疗技术的重要发明创造及代表器具口陈建杉和中浚江泳成都中医药大学(四川成都610075)摘要:通过对先秦至1840年的中医药重要的文献资料中涉及中国古代外科医疗技术发明创造的主要文献线索,文物情况及图片资料进行搜集整理,按朝代顺序归纳总结中国古代主要的,有较大研究意义的外科医疗技术的发明创造及代表器具.展现中国古代外科发明的发展脉络和研究价值.关键词:中国;古代;外科;发明创造;器具中图分类号:R268文献标识码:B文章编号:1673—6281(2008)05—0043—04从中国远古到1840年间形成的中医

2、药学术体系为中国首创,是中华民族在数千年与疾病斗争过程中形成的独特传统医学体系.其中蕴涵着古代杰出的医疗技术发明创造,除了在内治法及内服药物方面有诸多发明创造外,我国古代外科学不仅历史悠久,而且所创造的外治方法,手术疗法及丰富的外科用器具,均提示在我国古代,外科医疗技术已得到全面发展.因此,我们按朝代纵向发展对中国古代主要的,具有代表性的外科医疗技术发明创造进行系统归纳,综述,阐述这些古代外科疗法及代表器具的传承脉络和发展,体现中国古代外科发明创造的史学意义,学术价值及临床指导意义.一,具有发明创造价值的古代外科医疗技术1.切开引流术这一医疗技术主要用于疮痈,痈疽

3、等外科病证的治疗,经历了切开引流——烧烙法,火针刺之——吸脓术——棉线引流术的发展历程.在春秋战国《内已明确指出对痈肿应使用切开引流术.到三国两晋南北朝,切开引流术进一步发展,[基金项目]国家文物局"'指南针计划'——中国古代发明创造的价值挖掘与展示'研究项目(2008年)外科医家们不仅继承了《内经》的观点,还比较系统的论述了不同部位,不同性质化脓性感染切开治疗的原则,时机,适应症,切开部位和所用刀针选择,如《刘涓子鬼遗方》强调"痈大坚者未有脓,半坚薄,半有脓,当上薄者,都有脓,便可破之.所破之法,应在下逆上破之,令脓得易出,甲铍针","脓深难见……用火针":又如

4、:对深部脓肿除强调烧烙法切开的治疗原则外,还正确指出用油纱布引流的要求等等.并在原有直接切开引流基础上,发明了烧烙法,火针刺之,即用火烧红刀针后刺破,切开脓肿,这种技术要求,既可以达到器具消毒,避免继发感染,又可以通过烧烙伤口,以达到止血之目的,说明此时痈疽的医疗技术已达到很高水平.两宋时期的《太平圣惠方》关于脓已成的切开引流思想较前期更为积极.例如该书强调:"脓成,即当弃药从针烙也";并说"生死之际,不可疑惧痛,项顿之间,以至内溃":又说"痈薄宜计,疽皮厚宜烙",并谓针烙之法"有却痛之功也","烙法多差,殊稳妙于针法";关于切开部位,指出"皆须近下面烙之,不透即

5、再烙之令透".对于较大痈疽还强调"即须散烙数处,并令透则气疏达,脓水易出";为了彻底治疗,更明确要求警惕"脓根未尽,使令疮合后,必有再发之理",上述所强调论述的诊断,治疗原则和方法等那是符合科学要求的.明代在处理脓肿切开引流方面,广泛使用了吸脓术.所用器具2.年第5期l{'不尽相同,其原理却是'致的.如赵宜真"用苦竹筒三,五,七个,长一寸,一头留节,削去其青令如纸薄,用拨毒药煮十余沸,乘竹筒热,以手便按上,紧吸于疮口上,脓血水满自然脱落,不然用手指脱更换别个竹筒,如此三,五次,毒尽消之".清代外科学家在切开引流术的运用上更趋细致,如祁坤所述脓肿切开引流原则时正确指

6、出:"针锋随经络之横竖,不则难于收口;刀口宜下取,便于出脓."并创造切开后"以绵纸捻蘸玄珠膏度之"的引流技术,从而使外科脓肿之切开引流的理论原则和医疗技术达到清以前的最高水平.2.麻醉术麻醉技术可以说是中国古代医药在外科领域的重要发明,远远早于国外,其内容丰富,既有药物麻醉,又有针灸麻醉,既可运用于全身麻醉,在局部麻醉方面也有很大创见.根据《列子》《三三国志》等文献记载,大体可以肯定我国最晚在秦汉时期已成功的将酒以及其他药物用于外科手术之麻醉,在麻醉作用上也达到比较好的效果,其中首推华佗发明麻沸散,华佗的麻沸散,虽其组成药物已不可确知,但据近现代学者考证,包含有曼

7、陀罗,乌头等,其麻醉效果也已为现代实验研究与临床应用所证明.从这点来看,华佗的外科手术在当时确已有了比较理想的麻醉术.美国拉瓦尔提到华佗在发明麻醉术时说:一些阿拉伯权威提及吸入性麻醉术,这可能是从中国人那里演变来的.晋代葛洪习用羊踯躅(即闹洋花),乌头等作为麻醉药物,至隋唐时期药物麻醉发展迅速,如孙思邈用大麻作为麻醉药物,蔺道人用乌头,木别子等作为麻醉药物,并对麻醉深度,麻醉药用量,麻醉药中毒的解救方法都进行了研究.这一时期还有了明确的针灸麻醉记载,如唐文学家薛用弱在其《集异记》有狄梁公妙用针术麻醉取鼻中疣赘的记载,丰富了麻醉术的内容.两宋时期麻醉技术进入发展期,

8、如窦材《扁