《视神经疾病》PPT课件

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1、视神经疾病视神经炎opticneuritis病因炎性脱髓鞘感染自身免疫性疾病诊断＆检查病史及眼部表现视野检查视觉诱发电位MRI脑脊液检查其他检查鉴别诊断假性视盘炎前部缺血性视神经病变Leber遗传性视神经病变中毒或代谢性视神经病变治疗部分炎性脱髓鞘性视神经炎:患者不治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究单纯口服强的松龙的复发率是联合静脉注射组的2倍。感染性视神经炎:应与相关科室合作针对病因进行治疗，同时保护视神经；自身免疫性视神经病：也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的皮质激素治疗。鉴别诊断视盘炎

2、治疗全身应用糖皮质激素针对全身病治疗局部及全身应用微循环改善药物口服乙酰唑胺降低眼压，相对提高眼灌注压视盘水肿opticdiscedema病因颅内压增高全身性疾病如急进性高血压眼眶占位性病变视神经萎缩opticatrophy检查＆诊断：·眼底检查·视野·视觉电生理·CT、MRI·神经科检查视神经胶质瘤gliomaofopticnerve检查：CT、MRI诊断：根据影像及临床表现诊断治疗：·手术切除肿瘤视神经脑膜瘤meningiomaofopticnerve检查：CT、MRI诊断：根据影像及临床表现诊断治疗：·放射疗法治疗·手术仅针

3、对肿瘤进行性增大、视力丧失和严重突眼患者视盘血管瘤hemangiomaoftheopticdisc检查＆诊断：FFA治疗：·激光光凝治疗视盘黑色素细胞瘤melanocytomaoftheopticdisc检查＆诊断：FFA治疗：·无特殊处理，需定期随访视盘发育异常视盘发育异常包括视神经发育不全（opticnervehypoplasia）、视盘小凹（opticpit）、视盘玻璃膜疣（opticdiscdrusen）、视盘缺损（colobomaofopticdisc）以及牵牛花综合征（morning-glorysyndrome）视神经

4、发育不全opticnervehypoplasia病因：胚胎发育时视网膜神经节细胞层分化障碍检查＆诊断：双环征。视力低下及视野异常。视盘小凹opticpit病因：神经外胚叶发育缺陷。检查＆诊断：眼底检查可见视盘有一圆形或多角形陷阱样凹陷。治疗：激光光凝视盘玻璃膜疣opticdiscdrusen病因：退行性变的视神经纤维轴浆组织聚积形成的非细胞性结构。也可能是视盘上未成熟的神经胶质增生所致。检查＆诊断：·眼底检查·B超检查·视野检查视盘缺损colobomaofopticdisc病因：胚裂闭合不全检查＆诊断：·眼底检查·视野检查牵牛花综

5、合征morning-glorysyndrome病因：胚裂上端闭合不全，中胚层异常。是视盘缺损的特殊表现。检查＆诊断：·眼底检查·视野检查