2018年执业医师资格考试习题(胸腔积液)

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1、呼吸系统疾病（胸腔积液）（1~3题）共用题干女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4°C,右肺叩诊实咅，呼吸音消失。1、患者拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸岀汗，脉细，颜面苍白。应立即让病人平卧给予A.50%葡萄糖静脉注射，B.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射，C.阿托品肌内注射，D.肾上腺素0.5mg皮下注射，E.毛花昔C0.2mg加20ml糖静脉注射，2.该患者选用下列哪种药物治疗方案A.异烟耕+利福平+乙胺丁醇，B.异烟月井+乙胺丁醇+链霉素+泼尼松，C.青霉素，D.青霉素+丁胺卡那，E.抗肿瘤化疗+免疫疗法’3•

2、上题诊断可能是A.右大叶性肺炎，B.右干酪性肺炎，C.右结核性胸膜炎，D.右肺癌、阻塞性肺炎，E•右胸膜肥厚粘连，4.慢性脓胸的治疗原则A.应用广谱抗生素，B.胸膜腔闭式引流，C.消除致病原因和脓腔，D.胸膜纤维板剥除手术，E.彻底排净脓液，使肺早日复张，5.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为A.漏出液，B.渗出液，C.脓性胸液，D.血性胸液，E.乳糜性胸液，6.急性脓胸的治疗原则A.应用广谱抗生素，A.胸膜腔闭式引流，B.消除致病原因和脓腔，C.胸膜纤维板剥除手术，D.彻底排净脓液，使肺早H复张,4.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为A.漏出液，B.渗

3、出液，C•脓性胸液，D.血性胸液，E.乳糜性胸液，5.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为A.漏出液，B.渗出液，C.脓性胸液，D.血性胸液，E.乳糜性胸液，9•系统性红斑狼疮所产牛的胸腔积液为A.漏出液，B.渗出液，C.脓性胸液，D.血性胸液，E.乳糜性胸液，10.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是A.每次抽液量＜1000mlzB.加大抗结核药物剂量，C.每次抽液量以抽尽为止，D.合理化疗同时合并用泼尼松，E.抗结核治疗的同时加用抗菌药，□.结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应A.每次抽液量＜1000ml,B.加人抗结核药物剂量，C.每次抽液量以抽尽为

4、止，D.合理化疗同时合并用泼尼松，E.抗结核治疗的同时加用抗菌药，12.某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是A.迅速封闭创口，B.立即手术治疗，A.输血、补液，B.吸氧,C.应用抗生素，12.男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏口0次/分，气管向右移位，皮下气肿（+,其诊断可能性最大为A.闭合性气胸，B.张力性气胸，C.肋骨骨折，D.肋骨骨折并气胸，E.肋骨骨折并张力性气胸，13.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa,呼吸24次

5、/分，神志清，呼吸困难，发纟甘，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓咅，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸，B.多发性肋骨骨折，C.张力性气胸，D.血气胸’E.肋骨骨折并闭合性气胸，14.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体:气管向左移位皮下气肿（+,呼吸音消失，X线片见右3〜5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A.立即吸氧，胶布固定，B.局部压力包扎，C.肋骨牵引固定，D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.腋后线第8肋间闭式引流，26.男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常

6、呼吸，X线片示右4〜5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A.吸氧治疗，B.镇静、镇痛，C.加压包扎固定，D.胶布固定，E.肋骨内固定，17•男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，白觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A.气胸，A.血胸，B.血气胸，C.多根多处肋骨折，D.单纯性肋骨骨折，18.男，17岁，3小吋前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分，右胸压痛(+

7、,叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A.张力性气胸，B.血胸，C.气胸，D.血气胸，E.血心包，19.病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发纟甘，血压10.7/8.0kPa,气管向右侧移位，叩诊鼓咅，伤侧呼吸咅消失，处理原则首选是A.胸腔穿刺排气减压，B.输血、补液，C.送手术室闭式引流，D.胶布固定”E.肋骨内固定,20.男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A.—般观察，无需处理，B.胸腔穿刺排气，C.立

8、即开胸探查，D.低位肋间插管引流，E.胶布固定胸壁，21.男性患者