《肩部处理》PPT课件

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1、日本伊藤超短波株式会社-上海代表处学习报告之案例剖析ITO团队肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂易向前下方脱位肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头腱肩胛骨喙锁韧带肱二头肌长头腱肩峰关节腔纤维层滑膜层盂唇关节囊肩胛骨肱骨头肱骨肩关节肩部肌肉上

2、肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌肩胛下肌斜方肌菱形肌肩部肌肉肩关节肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床三角肌下滑囊肩关节肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床前面后面肱骨小结节处附着肩胛下肌，大结节处附着冈上肌，冈下肌，小圆肌．共同构成肩袖4块肌肉的肌腱部分大约2.5cm范围称

3、为肩袖。肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最

4、上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。肩袖肩袖肩关节肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床超声波治疗喙突滑囊消炎镇痛、促进组织愈合胸小肌电刺激放松小圆肌超声波放松菱形肌电刺激放松三角肌电刺激放松超声波治疗肩峰下滑囊消炎镇痛、促进组织治愈超声波治疗三角肌下滑囊消炎镇痛、促进组织愈合肩峰下撞击综合症的

5、治疗通电方法：１．用EMSP1同时对三角肌和菱形肌通电耐电性加强后逐渐加大输出．同时，为防止由于肌肉泵的刺激造成上臂的外展，可以把上臂固定后再通电。２．Ｑ．Ｌ．Ｓ（四角间隙）处使用超声波＋高电压的自粘电极贴付在胸小肌处（松解胸小肌）3.通过超声照射小圆肌和腋下神经，输出：0.8W/cm2DUTY:50%频率：3MHZ☆按图示贴付三角肌的电极．不要太靠近肩峰位置，在三角肌的肌腹处贴付电极．☆菱形肌贴付位置是在可以使肩胛骨容易获得内收的运动点motorpoint处.肩峰下撞击综合症的治疗肩峰下撞击综合症的治疗

6、参数肩关节肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床超声波治疗喙突滑囊消炎镇痛、促进组织愈合胸小肌电刺激放松小圆肌超声波放松菱形肌电刺激放松三角肌电刺激放松超声波治疗三角肌滑囊消炎镇痛、促进组织治愈超声波治疗肩峰下滑囊消炎镇痛、促进组织愈合肩周炎的治疗肩周炎-----治疗参数可使用HV/EMS：频率：50~60Hz（肌肉训练）20-30HZ（肌肉放松）前期：on:off=1:3（一般为5:15或8:24）后期：on:off=1:1备注：中晚期：病

7、人或许关节活动度较小，或关节黏连，TES难以治愈，此时应使用超声治疗。超声波治疗对于肩部肌肉的照射1MHZ输出：0.8W-1W/CMDUTY：100%超声波治疗对于小圆肌和腋下神经的照射1MHZ输出：0.8W/cmDUTY:50%肩周炎的治疗参数肩周炎的治疗肩关节肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩袖断裂的治疗肩病的病理及其临床对冈上肌高电压+超声作用：消炎、放松肌肉频率：3MHzDUTY：100%输出：0.8~1.0W/cm2其中组织愈合可以用MCR*保持肩关节内旋外

8、运动同时进行超声照射效果最好肩袖断裂的治疗参数肩袖断裂的治疗肩关节肩部肌肉上肢带肌与臂肌群肩部滑囊肩袖肩峰下撞击综合症的治疗肩周炎的治疗肩病的病理及其临床肩峰下撞击综合症肩峰下关节由于结构的原因或动力的原因在肩的上举、外展运动中发生肩峰下组织的撞击而产生的疼痛症状，称为肩撞击综合征。最常见的是由位于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病