冯淑娥-针灸基础

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1、针刺疗法基础知识毫针刺法10/5/20211一、毫针的构造、检查和规格针尖松针状钩钝针柄圈柄、花柄（盘龙针）平柄、管柄针尾角度艾灸针身光滑挺直弹性锈蚀弯曲针根牢固锈蚀松动构造与检查10/5/20212长短规格粗细规格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125号数26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28规格收藏防止损坏与污染10/5/20213三、针刺前准备长短粗细+0,5个人情况年龄性别体质胖瘦部位头面四肢胸背腰臀病情虚实表里（深浅）寒热急慢●注意：一穴一针选择针具质量（地）不锈钢针金针银针磁极针检查

2、各部10/5/20214指力练习法纸块上练针保持针体垂直指力由弱逐渐增强手法练习法棉团上练针捻转角度均匀快慢自如120次每分提插深浅适宜针体垂直自身试针体会皮肤韧性和用力大小手法与针感不同腧穴的针感10/5/20215选择体位选择原则便于医生取穴、施术便于留针、患者舒适仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位10/5/20216体位俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备10/5/20217体位侧卧位适宜于取身体侧面少阳

3、经腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备10/5/20218体位仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备10/5/20219体位俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备10/5/202110体位侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴注意处方与体位暴露与松弛针刺期间勿改变体位医生适当的位置常用体位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位针刺前的准备10/5/202111消毒针具器械消毒高压蒸气灭

4、菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min药液浸泡消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法水沸后15-20min医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备10/5/202112持针法●刺手掌握针具相应手法●押手固定腧穴协助进针多指持针法《难经》知为针者信其左不知为针者信其右四、毫针的针刺方法减轻疼痛调节针感二指持针法10/5/202113进针法单手进针法双手进针法管针进针法毫针的针刺方法10/5/202114单手进针法用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。毫针的针刺

5、方法10/5/202115以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针毫针的针刺方法指切法挟持法舒张法提捏法双手进针法指切进针法10/5/202116押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针毫针的针刺方法指切法挟持法舒张法提捏法双手进针法挟持进针法10/5/202117指切法挟持法舒张法提捏法用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。双手进针法此法多适用于腹部腧穴的进针毫针的针刺方法舒张进针法10

6、/5/202118即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针毫针的针刺方法双手进针法指切法挟持法舒张法提捏法提捏进针法10/5/202119管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押手进针的方法10/5/202120针刺的角度、方向、深度直刺针刺的角度毫针的针刺方法适用于大部分腧穴斜刺肌肉浅薄重要器官血管疤痕平刺（横刺）皮薄肉少头面部透针10/5/202121针刺的方向毫针的针刺方法依腧穴所在部位依经脉循行依穴位与病位10/5/202122针刺的深度个体差异年龄、体质、胖瘦等经络阴经与阳经刺经与络病情虚实表里

7、寒热/急慢时令春夏浅秋冬深毫针的针刺方法凡刺浅深，惊针则止《针灸大成》部位参考腧穴常用深度10/5/202123行针手法广义从进针至出针的整个过程狭义进针后为促使得气、调节针感和为使针感向某一方向传导而采取的操作方法（运针）●行针概念五、行针（针刺手法）行针法行针基本手法行针辅助手法10/5/202124提针与插针结合,对穴位施行上下进退的操作方法(3-5分)基本手法提插法捻转法行针与得气提插法幅度/层次/频率/时间10/5/202125刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动(180-360)行针与得气基本手法提插法捻