《耳与颞骨》ppt课件

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1、耳与颞骨许氏位梅氏位颏顶位斯氏位急性化脓性中耳乳突炎病因病理：中耳炎多经咽鼓管来自鼻腔和鼻咽腔炎症。分型：浆液性、化脓性、结核性。影像学表现：脓肿向外破坏皮质形成鼓膜下脓肿，乳突皮质出现破坏，常需后前斜或切线位常能查出。慢性化脓性中耳乳突炎病因病理：急性期持续4~8周仍不痊愈分类：单纯型良性中耳炎坏死型、表皮样瘤型危险型中耳炎影像学表现：表皮瘤型，鼓膜上隐窝扩大，盾板骨质破坏继发性表皮样瘤病因病理：慢性中耳炎的并发症。影像学表现：CT可见鼓室盾板、上鼓室侧壁（鼓桥）及鼓前棘（鼓大棘）破坏，乳突窦入口及乳突

2、窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失颞骨及耳先天畸形病因病理：外中耳畸形常联合发生，内耳畸形则多为单独发生。分型：外中耳畸，内耳畸形，内耳道宽度３ｍｍ以下考虑狭窄，颞骨外伤影像学表现：骨折线方向与颞骨椎体长轴的方向，分横行和纵行骨折，后者最多见鼻与鼻窦急性化脓性鼻窦炎开口于中鼻道，前足鼻窦，上颌窦、前组筛窦和额窦；开口于上鼻道，后组鼻窦，后组筛窦和蝶窦；慢性化脓性鼻窦炎多见。牙源性上颌窦炎可慢性起病。多见骨壁增生，增厚硬化。各个窦腔的炎症发生率依次为上颌窦、筛小房、额窦和蝶窦。窦腔骨壁弥漫性增生硬化，。少数慢性化

3、脓性炎症可见骨吸收破坏（上颌窦多见），骨壁破坏多发生于上颌窦内侧壁和上颌骨缺损处（入半月裂、眶下管）鼻腔与鼻窦息肉筛小房和中鼻道水肿型、纤维型和血管型真菌性鼻窦炎曲霉菌和毛霉菌非侵袭性曲霉病局限于鼻窦的黏膜；上颌窦最多见，蝶窦次之；侵袭性曲霉菌侵入黏膜血管，可致血栓形成，鼻窦黏膜和骨壁坏死；鼻窦黏液囊肿黏液囊肿，筛窦、筛小房或蝶窦（眶尖综合症）黏膜下囊肿（黏液腺囊肿）浆液囊肿鼻窦黏膜下囊肿上颌窦，额窦和蝶窦牙源性囊肿上颌窦含齿囊肿和根尖囊肿易发于磨牙区或上颌尖牙区，多见于青少年鼻窦和鼻窦恶性肿瘤上颌窦恶性

4、肿瘤小房恶性肿瘤额窦恶性肿瘤蝶窦恶性肿瘤鼻腔癌骨瘤病因病理：鼻窦的骨壁上分型：密质型松质型混合型临床表现：额窦骨瘤，筛小房骨瘤，上颌窦骨瘤