颞骨影像解剖_ppt课件

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颞骨CT影像解剖大冶市人民医院耳鼻咽喉科王广明 横断面冠状面矢状面 横断面翼管蝶鳞缝颧突颈内动脉上升部面神经管乳突段乳突蜂房颞颌关节卵圆孔破裂孔斜坡乙状窦外耳道 乳突气化分型：气化型：气房较大，其内骨间隔较薄板障型：气房较小，但较均匀硬化型：几乎无气房混合型：以上2型或3型任意存在 乙状窦sigmoidsinus乙状窦：乳突内侧深沟——乙状窦沟，其内走行乙状窦。乙状窦管径右>左平均右：1.14cm左：0.95cm距外耳道后缘：1.0－1.4cm 横断面蝶鳞缝颧突颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房斜坡颞颌关节乙状窦颈静脉孔外耳道 外耳道externalauditorycanal耳甲腔——鼓膜长2.5－3cmS型骨、软骨－峡部外1/3软骨 横断面蝶鳞缝颧突颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房咽鼓管乙状窦颈静脉孔耳蜗鼓室 咽鼓管eustachiantube鼓室（高）——鼻腔（低）差1.5－2.5cm儿童水平长3.5－3.9cm外1/3骨性－内2/3软骨维持中耳气压平衡 横断面颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房咽鼓管鼓膜张肌半管鼓膜张肌腱鼓室耳蜗底周鼓岬耳蜗导水管 鼓室tympaniccavity颞骨内不规则含气腔上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下 鼓室上下径、前后径－15mm内外径：上鼓室－6mm中鼓室－2mm下鼓室－4mm容积：1－2ml 鼓室六个壁：外壁：骨部－鼓室盾板膜部－鼓膜内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭窗、面神经管上壁：鼓室天盖下壁：薄骨板相隔颈静脉窝 鼓室六个壁：前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉前上壁－咽鼓管开口后壁：乳突窦入口、锥隆起 横断面颈内动脉后升段乳突窦蜗窗耳蜗导水管锤骨柄砧骨长脚锥隆起鼓室窦面神经隐窝 蜗窗roundwindow鼓岬后下方面积：2mm×2mm内为耳蜗鼓阶起始部圆窗膜（第二鼓膜）封闭 锤骨malleus长8－9mm头：与砧骨形成关节颈：鼓膜张肌附着柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm 砧骨incus体－长脚：6.8－7.06mm横径：5mm长脚：4.15－5.7mm短脚：4.13mm两脚间夹角：100度长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节 镫骨stapes高：3.39mm前脚：2.6mm后脚：2.8mm脚间距：1.8mm底板面积：3.05－3.49mm2环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着 横断面颈内动脉后升段乳突窦耳蜗锤骨颈砧骨长脚镫骨（前、后脚）锥隆起鼓室窦面神经隐窝岩尖后半规管前鼓室 耳蜗cochlea形似蜗牛壳，中空螺旋管2½-2¾周，全长：30－32mm蜗底－窝顶：5mm内有圆锥状蜗轴前庭阶－与前庭窗相接中阶－膜迷路鼓阶－与蜗窗相接 横断面内听道耳蜗锤骨头砧骨短脚锤砧关节锥隆起鼓室窦面神经隐窝后半规管岩尖 内听道internalauditorycanal长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔前上区：面神经区前下区：蜗区后上区：前庭上区后下区：前庭下区单孔：后壶腹神经 横断面内听道耳蜗顶周锤骨头砧骨短脚锤砧关节前庭乳突窦入口面神经管鼓室段后半规管岩尖 前庭vestibule长×宽×高——5mm×5mm×3mm与三个半规管的五个开口相接前下与耳蜗相接内壁－内听道底外壁 面神经管facialcanal内听道底－茎乳孔长：30（19.5－35）mm两个弯曲：膝状神经节、锥曲迷路段：内听道底－膝状神经节鼓室段：膝状神经节－锥隆起前端乳突段：锥隆起后方－茎乳孔 横断面内听道耳蜗顶周锤骨头砧骨体锤砧关节前庭乳突窦入口面神经管鼓室段面神经管裂孔后、外半规管前庭导水管 半规管semicircularcanal每侧三个弯曲约2/3环管径0.8－1mm壶腹部1.6－2mm三个壶腹、一个总脚、五个单脚 外半规管lateralsemicircularcanal环长12－15mm与水平线成24－30度角 上半规管superiorsemicircularcanal环长15－20mm平面与同侧岩锥长轴垂直与后半规管联合形成总脚 后半规管posteriorsemicircularcanal环长18－20mm平面与同侧岩锥长轴平行 横断面内听道前庭三叉神经节压迹乳突窦入口面神经膝部面神经迷路段后、外半规管 横断面内听道总脚三叉神经节压迹面神经膝部面神经迷路段后、上半规管 横断面内听道总脚三叉神经节压迹后、上半规管弓形下窝 横断面后、上半规管弓形下窝岩乳管 横断面上半规管鞍背 冠状面面神经膝部面神经鼓室段岩枕缝耳蜗颈动脉管颞下窝 冠状面面神经膝部面神经鼓室段岩枕缝耳蜗颈动脉管中、后颅窝 冠状面面神经迷路段、鼓室段岩枕缝耳蜗颈动脉管上、中、下鼓室锤骨头鼓室盖鼓室上隐窝鼓室盾板 冠状面面神经迷路段、鼓室段耳蜗内听道镰状嵴颈动脉管鼓室盖上、中、下鼓室锤骨头、柄岩鳞隔鼓室盾板 冠状面面神经鼓室段内听道镰状嵴鼓室盖耳蜗鼓岬砧骨长脚镫骨前庭前庭窗鼓室盾板弓状隆起上、外半规管岩鳞隔 冠状面面神经鼓室段内听道岩鳞隔鼓室盖耳蜗前庭前庭窗鼓室盾板弓状隆起上、外半规管 冠状面面神经鼓室段蜗窗前庭上、外半规管外耳道乳突窦岩乳管鼓室窦锥隆起面神经隐窝 冠状面面神经鼓室段前庭上、外半规管外耳道乳突窦鼓室窦 冠状面面神经鼓室段前庭乳突窦上、外半规管茎突总脚耳蜗水管 冠状面面神经第二膝总脚后、外半规管茎突 冠状面面神经第二膝后半规管茎突 冠状面面神经乳突段后半规管茎突 冠状面面神经乳突段 矢状位内听道前庭导水管乙状窦颈内动脉管颈静脉窝乳突气房 矢状位内听道耳蜗上、后半规管前庭导水管乙状窦颈内动脉管颈静脉窝乳突气房 矢状位内听道镰状嵴上、后半规管总脚前庭导水管前庭乙状窦耳蜗颈内动脉管颈静脉窝乳突气房 矢状位内听道底前庭上、后半规管耳蜗乙状窦乳突气房 矢状位前庭前庭窗面神经前庭上神经上、后、外半规管耳蜗乙状窦乳突气房 矢状位前庭前庭窗面神经前庭上神经上、后、外半规管耳蜗茎突乙状窦乳突气房 矢状位前庭面神经膝部上、外半规管耳蜗茎突乙状窦乳突气房 矢状位前庭面神经膝部面神经管垂直段上、外半规管乙状窦乳突气房鼓室 矢状位面神经膝部面神经水平段面神经管第二膝面神经管垂直段上、外半规管乙状窦鼓室乳突气房茎乳孔 矢状位面神经管第二膝外半规管乙状窦鼓室乳突气房茎乳孔砧骨长脚锤骨柄 矢状位乙状窦鼓室乳突气房乳突窦砧骨长脚锤骨柄 矢状位乙状窦鼓室鼓室盖乳突气房乳突窦砧骨短脚、体锤骨头、颈岩鼓裂 矢状位乙状窦鼓室鼓室盖乳突气房乳突窦砧骨体锤骨头、颈锤砧关节外耳道 谢谢！