兽医临床诊断学(卞建春)临诊

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1、第六章动物呼吸系统临床检査内容:呼吸运动的检查;鼻液、呼出气体和咳嗽的检査;上呼吸道检査;胸部的检查等。§6-1呼吸运动的检查呼吸运动一家畜呼吸吋,呼吸器官及参与呼吸的其他部位(胸、腹壁,膈等)所表现的-种有节律的协调运动。呼吸运动的检查就是对呼吸运动相关部位作的与呼吸相关的活动状态的检查.一、主要方法视诊、听诊、叩诊、触诊等一般检査法;X线检查。二、依据依据呼吸活动的频率、类型、节律、对称性,冇没冇呼吸困难、呃逆(膈肌痉挛)等判断。三、描述(一)、呼吸频率(RespiratoryFrequency)1、概念:单位时间(一般为分钟)里呼吸活动(吸气及呼气两个阶段)次

2、数。2、检查方法视诊:胸、腹壁的起伏动作。鼻翼的开张动作。动物呼出的气流(冬季)。鼻孔前贴细棉线或小纸条。肛门部羽毛的缩动(家禽)听诊:在胸部听取呼吸音來计数。应呼吸冇口制现象,因此计测呼吸次数应在动物平静状态下进行,且-•般应计测二分钟以上。3、影响因素:①运动、使役、兴奋可引致呼吸次数增多。②年龄、品种、生产性能、妊娠等影响。③外界温度、湿度、气压和地区性的影响。4、健康动物的呼吸次数(次/分钟)马、骡8-16鹿15-25黄牛、乳牛10-30兔50-60水牛10-50狗10-30羊、山羊12-30猫10-30猪18-30禽类15-30骆驼6-155、病理状态①呼

3、吸次数增多见于:A、呼吸系统的疾病。B、机体发热性疾病。C、心力衰弱及贫血、失血性疾病。D、腹压升高性疾病(胃肠膨胀时)。E、膈的运动受阻(刪的麻痹或破裂)。F、剧烈疼痛性疾病。G、中枢神经的兴奋性增离,如脑充血,脑及脑膜炎的初期。H、某些屮毒,如黑斑病山芋屮毒。②呼吸次数的减少可见丁•:A、各种原因引起的昏迷。如引起颅内压显著升高的疾病的后期等。B、上呼吸道高度狭窄。表现为严重的吸气性呼吸困难,吸气期显著延长,呼吸次数相对减少。呼吸次数的显著、持续减少并有呼吸形式与节律的改变,常提示预后不良。(二)、呼吸类型(TypeofRespiration)1、方法:通过视诊

4、,观察动物的呼吸类型(呼吸式)。2、内容及病理意义:依据呼吸时,胸壁和腹壁起伏运动的对比强度,可区分呼吸式为胸腹式呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸三种类型。①胸腹式呼吸(Costal-AbdominalRespiration),或混合式呼吸。呼吸时,胸壁和腹壁的动作很协调,強度也大致相等。除犬外,健康家畜--般以胸腹式呼吸来呼吸。②胸式呼吸(CostalRespiration)呼吸时,胸壁的起伏动作明显强于腹壁的运动。犬正常。It它家畜多为病态。见于:腹壁和腹腔器官的严垂疼痛性或膨胀性疾患。如腹壁外伤、急性腹膜炎,急性胃扩张,瘤胃臓气,肠臓气,腹腔大量积液和腹壁疝等时。膈破

5、裂和膈肌麻痹。③腹式呼吸(AbdominalRespiration)呼吸时,腹壁的起伏动作明显强于胸壁的运动。是病理性呼吸方式。见于:胸壁或某些胸腔器官冇严重疼痛性疾患。如急性胸膜炎、胸膜肺炎和肋骨骨折等。胸腔大量积液、肺气肿患畜也多以腹式呼吸为主。(三)、呼吸节律(RhythmofRespiration)1、依据:依据呼吸时,每次呼气利吸气的深度利时间间隔的变化情况来体现。2、描述:健康家畜冇规律,称为节律性呼吸。呼吸节律,可因兴奋、运动、恐惧、尖叫、及嗅闻等而发生暂时性的变化,属生理性的,休息或平静后可以恢复。常见病理性呼吸节律有:①间断性呼吸(Disconti

6、nuousRespiration)-•次呼气或吸气分若干个间断短促的呼气或吸气动作完成称间断性呼吸。这是由于病畜先抑制呼吸,然后补偿以短促的吸气或呼气所致。病理意义:胸部或腹部有比较严逼的疼痛性疾患;细支气管炎、慢性肺气肿等疾病;呼吸中枢兴奋性降低时(如脑炎、濒死期等)。②陈■施二氏呼吸(Cheyne・Stokes,sRespiration)也叫潮式呼吸,动物呼吸时,呼吸逐渐加强、加深、加快,当达到高峰以后,乂逐渐变弱、变浅、变慢,而后呼吸暂停一段时间(数秒-30秒钟)后,重复以上过程。这与血中二氧化碳和氧的变化有关。病理意义:是呼吸中枢敏感性降低的特殊指征。病畜可

7、出现昏迷,意识障碍,瞳孔反射消失等症状。见于脑炎、心力衰竭,以及某些屮毒(如床毒症等)。③毕欧特氏呼吸(BiofsRespiration)动物呼吸时,数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。病理意义:表示呼吸中枢的敏感性度降低,也是病情危急的标志。常见丁•各种脑膜炎,也见于某些中毒,如蕨中毒、酸中莓和尿毒症等。④库斯茂尔氏呼吸(Kussmaul,sRespiration)动物呼吸时,呼吸不中断,发生深而慢的大呼吸,呼吸次数少,并带有明显的呼吸杂音,如啰音和軒声。故又称深大的呼吸。病理意义:见于濒死期、脑脊髓炎、脑水肿、大失血及某些屮诲等。(四)、呼吸

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