《老年退行性骨关节》PPT课件

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1、老年退行性骨关节炎小组成员：陈孝、王琪、懒丛珊、唐小涵概述定义：骨关节炎又叫老年性关节炎、退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。它代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。多见于50岁以上的人群，女性高于男性，是老年人致残的原因之一。病因及发病机制《1》：年龄退行性骨病的发生与年龄和肥胖成正比。《2》：创伤或机械性磨损如关节内骨折后对位不良、膝关节半月板破裂、负重工作引起的关节长期劳损等《3》：个体因素女性多见尤其是闭经前后的女性《4》：饮食因素关节软骨内没有血管，营养不良可加重

2、本病的发展《5》：气候因素长居潮湿寒冷环境的人发病率高《6》：易患关节临床表现关节肿大：部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成关节摩擦音：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节活动度下降：软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍诊断要点(一)关节疼痛及压痛初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间涌。(二)关节僵硬在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称为层僵，活动后可缓解。(三)关节肿大膝部、手部关节肿大变形明显。(四)骨摩擦音(感)由于关节软骨破坏，

3、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)于膝关节。(五)关节无力，活动障碍(六)X线检查非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。根据患者的症状和体征，x线表现及一班不难诊断骨关节炎。护理措施保持正常体重：老人应合理膳食、坚持锻炼、防止超重致下肢关节长时间负重，加速关节退化和损伤活动指导：适当运动，可改善关节软骨营养，做双腿直腿抬高运动100次，2~3次／天，缓解期可作适当运动，如太极拳、早操。患关节炎的老人，避免长期反复剧烈运动，症状严重时可

4、适当休息或用支架固定患肢，防止畸形，运动中加强自我保护，避免损伤。热敷或适度按摩患处可缓解疼痛，避免肌萎缩用药护理：遵医属用药，长期服用非甾体抗炎镇痛药者，须饭后服用，减少对胃肠道的损害心理护理：适应形象的改变治疗原则目前无特效药，采用综合治疗措施，注重缓解疼痛，改善关节功能，延缓病情发展。《1》：非手术治疗1：药物治疗主要减轻病人的症状2：非药物治疗如：运动法、理疗等，以减轻关节的负重，适当休息，保护关节功能《2》：手术治疗症状严重、活动受限、明显关节畸形者可行手术治疗