《老化理论》PPT课件

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1、第二章老年护理相关理论理论实践第一节老化的生物学理论老化或衰老是指生物体生长发育到成熟期以后，随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现的一系列退行性变化及机体功能的逐渐丧失。随机老化理论非随机老化理论一、随机老化理论老化的发生是随机损伤积累的过程。体细胞突变理论分子交联理论自由基理论二、与年龄相关的分子和细胞水平的变化都是受基因程控的，老化是程序控制的过程。神经内分泌理论免疫理论基因程控理论端粒-端粒酶假说三、老化的生物学理论与护理老化影响所有生物体生物老化随年龄增长而发生不同器官组织老化速度不同生物老化受非生物因

2、素的影响生物老化过程不同于病理过程生物老化可增加个体对疾病的易感性第二节老化的心理学理论老化的心理学理论重点研究和解释老化过程对老年人的认知思考、心智行为和学习动机的影响。人格发展理论自我效能理论一、人格发展理论弗洛伊德第一个人格心理学体系，即精神分析，又称发展理论。霍尼、弗洛姆和艾里克森美国新精神分析1963年怀旧治疗（回忆疗法）回忆疗法：运用对过去事件、感受和想法的回忆，以促进病人改善情绪，提高生活质量或适应目前环境。回忆疗法护理活动:选择舒适的场所。安排充足的时间。和病人一起确定每次会谈的主题(如:工作、生活)。

3、选择适当的、参与人数较少的群体做集体式的回忆治疗。利用有效的倾听和参与技巧。确定何种回忆方法最有效(如，录音的自传、杂志、有组织的回忆、剪贴簿、开放式的讨论和讲故事等）。利用能应用五种感官的小道具(如:音乐用来听、照片用来看、香水用来闻)以刺激回忆。鼓励病人说出对过去发生事情的正面和负面的感受。回忆疗法护理活动:通过观察病人的肢体语言、面部表情以及声调，以确定回忆的重要性。以开放性问题询问过去发生的事件。鼓励病人写出过去发生的事件。把回忆治疗的焦点比较多地集中在过程上而不是结果上。对参加回忆治疗者表示支持、鼓励和同情。

4、运用有文化色彩的道具、主题和技巧。协助病人表达出痛苦、愤怒和其他负面回忆。利用病人的相册或剪贴簿引发回忆。协助病人建立或添加家谱，或记录他/她口述的历史。回忆疗法护理活动:鼓励病人给老朋友或亲友写信。使用集中话题、反馈、复述等沟通技巧发展人际关系。以同情的态度评论病人回忆中表达的情感。必要时，以直接对事件提问的方式来再次将话题拉回到事件本身。告知家庭成员回忆对病人的益处。根据病人集中注意力的时间长短决定每次治疗时间。对感知性损害的病人应立即给予正面反馈。了解病人以往的应对技巧。每周一次或更频繁地进行回忆治疗。根据病人的

5、反应和意愿决定治疗的次数。二、自我效能理论自我效能理论1977年美国班杜拉提出自我效能是个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断，即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。人的行为既受结果期望的影响，更受自我效能期望的左右，自我效能是人类行为的决定性因素。二、自我效能理论提高自我效能（self-efficacyenhancement）是一种有效的护理干预措施，是老年护理专科领域的核心措施之一。定义：增强个人对执行健康行为能力的自信心。二、自我效能理论探讨个人对执行期望行为能力的认识。探讨个人对执行

6、期望行为益处的认识。确认个人对不执行期望行为危险性的认识。确认改变行为的障碍。提供期望行为相关的信息。协助个人实施改变行为的计划。强化改变行为和采取行动的信心。二、自我效能理论创造一个支持学习执行行为所必需知识和技能的环境。使用与文化背景和年龄相适应的教学策略(如:游戏、计算机辅助教学或图片)。示范期望行为。参与角色游戏以演练行为。在学习过程和执行行为的过程中提供正向强化和情感支持。二、自我效能理论提供掌握技能的机会(如:成功实施行为)。采用有说服力的方式肯定个人执行行为的能力。鼓励与其他成功改变行为的个人互动(如:支

7、持团体或参与团体教育)。让个体做好生理和情感的准备，应对在最初尝试执行新行为时可能会遇到的情况。三、老化的心理学理论与护理人格发展理论的应用艾里克森的发展理论的应用自我概念理论的应用二、自我效能理论自我效能感量表普适性量表一般自我效能感量表美国斯坦福研制的针对慢性疾病的自我效能感量表针对特定疾病人群的自我效能感量表癌症关节炎糖尿病针对特定行为的自我效能感量表慢性疼痛锻炼行为第三节老化的社会学理论隐退理论活跃理论持续理论次文化理论现代化理论社会环境理论年龄分层理论交换理论第三节老化的社会学理论一、隐退理论——《逐渐衰老》

8、，1961年脱离理论是社会老年学的第一个完整、明确、跨学科的理论，它的发展代表了一个重要时机——社会老年学理论凭借自己的实力首次被看作是科学活动的一种形式，与政策、实际应用脱了钩。第三节老化的社会学理论一、隐退理论所有社会都需要通过有秩序的途径将权力从老年人那里转向年轻人，于是，社会通过脱离或者与社会隔绝这些制度化的方式来解决衰老