高血压脑出血患者应用围手术期护理的效果分析

《高血压脑出血患者应用围手术期护理的效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高血压脑出血患者应用围手术期护理的效果分析孙飞阜新矿业集团有限责任公司总医院神经外一科摘要：目的探究对高血压脑出血的患者进行围手术期护理的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月在本院进行治疗的高血压脑出血患者136例作为本次的研究对象，采用随机数字法分成两组，其中对照组进行常规护理，而观察组在此之上釆取围手术期护理，观察并记录两组患者的护理效果。结果观察组患者的术后康复情况中良好恢复率以及轻度残疾率明显高于对照组，而植物人状态概率和病死率则显著较对照组低，差异有意义(P<0.05);同时观察组患者对护理满意度要显著的高于对照组(P<0.05),差异有统计

2、学意义。结论将圉手术期护理应用在高血压脑出血患者的护理中，效果较为显著，值得临床上推广应用。关键词：高血压;脑岀血;圉于术期护理;近年来，高血压的发病率有逐年增高的发展势头，这严重威胁了患者的身体健康，而高血压脑出血的发病更加的危险，是一种致死率极高的脑血管疾病，临床治疗上往往以开颅手术来清除脑内出血为主，但是由于患病部位在头部，极大的增加了手术的风险in,并且即使手术也不可避免的出现各类并发症，而围手术期护理能够在一定程度上保障手术能够顺利的进行，同时也是影响患者术后康复程度的一个重要因素②。我院对2014年5月至2016年5月进行手术的高血压脑岀血患者施行围手

3、术期护理，效果较为显著，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2014年5月至2016年5月在本院进行手术的高血压脑出血患者136例为研究对象，采用随机数字法分成两组，毎组68例患者，其中对照组包括40例男性患者和28例女性患者，年龄不小于35岁也不大于85岁，平均(56.42±6.96)岁，出血位置发生在脑叶的有11例，出现在外囊的有14例，发现在基底节并内囊的有32例，显示在丘脑和其他位置的有11例。观察组屮有男性患者38例，女性患者30例，年龄最大不超过86岁，最小不低于36岁，平均年龄为(57.15±7.08)岁,包含12例脑叶出血,34例基底节并内囊

4、出血，13例外囊出血，9例丘脑或其他位置出血。两组患者在年龄、病情等基本资料的比较上无显著差异(P>0.05),有可比性。1.2方法：对照组实施常规护理，具体囊括：(1)积极热情的与患者进行沟通和交流，为患者讲述木病的发牛、发展、治疗等相关的知识，缓解患者的焦虑恐慌等不良情绪。(2)对患者的病情进行检测，手术之前进行常规准备工作以及日常护理工作等。(3)手术Z后常规监护患者的心率血压等。观察组患者在以上护理措施的基础上进行围手术期护理，具体措施包括：1.2.1心理护理：一般比较清醒的患者会比较担心自身的病情及手术后的恢复情况是否会出现残疾以及能否自理等问题，这往往

5、会引发患者的恐慌、焦躁等不良情绪，造成极大的心理压力，严重的可能会主动放弃治疗。护理工作者要积极的了解患者的身体、家庭和社会等相关因素，找到引发患者不安情绪的关键并进行针对性的心理干预和安抚，消除患者的负面情绪，缓解心理压力，并为患者仔细讲解该病的治疗方案，以及以往的成功案例，帮助患者构建积极向上的平稳心态，使其能够主动的配合治疗。1.2.2手术前的准备：在患者接受手术以前帮助并陪同患者进行包括血常规、尿常规、心电监护、通过CT定位穿刺点等一系列的检查。为了保证患者的呼吸顺畅在必要时可以对气管进行切开或者是插管的处理，此外为了使患者的泌尿系统正常运作往往需要进行插

6、入导尿管。护理工作者在术前对患者进行备皮操作，同吋要求患者禁食，还要测试患者对药物的过敏反应和交叉配血情况等工作[3]o1.2.3手术中的护理：护理工作者要熟悉手术的操作过程，能够依据手术的进程状况精准的进行手术器械的传递工作，做到能够完全的与医师相配合;此外要尽量陪同在患者旁边，对患者进行适当的鼓励和支持，可以要求患者配合进行深呼吸或者是慢呼吸等来达到让患者转移注意力的目的。1.2.4手术后的护理：(1)观察病情。在手术以后令患者仰卧，头部向上15。~30。并进行固定，以防止再次出血或者是发生颅内压增高的情况，随时观测患者的意识状态、肢体活动能力以及皤孔的变化情

7、况，同时根据患者的各项指标来判断其颅内压和脑水肿的变化乜1。(2)对并发症的预防。保证患者的呼吸顺畅，按吋为患者翻身以及拍打背部必要时进行吸痰以防止患者并发吸入性或者坠积性肺炎。每口都要擦洗会阴部位，同时每天2次使用消毒过的棉球反复对尿道口进行擦洗，而导尿的导管也要按时更换新的，同时换新的引流袋以预防患者发牛泌尿系统的感染情况。(3)早期康复的护理。以患者的实际恢复状况为依据，在手术结束48h以后激励患者进行适量的活动，注意要首先做好四肢的活动，而后辅助患者做坐姿、下垂双腿、起立以及行走等动作，以防止发生足下垂或者是足内翻。1.3观察指标：观察并记录两组患者手术后

8、康复情况，