腹腔镜手术腹腔引流管不同放置方法的研究

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1、腹腔镜手术腹腔引流管不同放置方法的研究陈飞云舒思远张正伟杨佳全（广东省深圳市盐田区盐港医院外二科518083）【摘要】目的：探讨腹腔镜手术中腹腔引流管放置技巧。方法：选取需要放置腹腔引流管的病例，釆用三种不同腹腔引流管放置方法，BP：1、引流管直接从戳卡中置入法；2、拔除戳卡，直接以普通弯钳钳夹从戳孔中置入；3、腔镜手术钳从A戳卡置入，在B戳卡的引导下，由腹内向腹外从B戳卡穿出，退出B戳卡，用腔镜手术钳钳夹引流管由外向内拖至腹腔内置入（附注：1、2方法的戳卡位置及3方法的B戳卡位置均为腹腔引流管位置）。采用SNK-q检验比较不同放置方法所费的时间。结果：第三种

2、方法所费时间最少，优于前两种方法。结论：第三种方法是一种简便的新方法，在临床中可以大力推广。【关键词】腹腔镜手术腹腔引流管放置方法【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0063-02Thestudyondifferentmethodsofabdominalcavitydrainagetube,splacementinlaparoscopicoperationCHENFei-yun,SHUSi-yuan,ZHANGZheng-wei,etal.TheSecondDepartmentofSurgery,YanGang

3、Hospital,Shenzhen518083,China【Abstract]Objective：Discusstheplacementtechniquesofabdominalcavitydrainagetubeinlaparoscopicoperation.Methods:Selectthecasesofabdominalcavitydrainagetube,splacementandusethreeplacementmethordsofabdominalcavitydrainagetubeinlaparoscopicoperation.Thethreem

4、ethords:l.Thedrainagetubecanbeplacedfromtrocars;2.Removaloftrocars,placeabdominalcavitydrainagetubefromthestampholewithordinarycurvedforceps;3.UndertheguidaneeofBtrocars,thelaparoscopicforcepsisplacedintofromAtrocarsandoutoffromBtrocars.ExittheBtrocarsandplacethedrainagetubefromouts

5、idtoinsidewiththelaparoscopicforceps（NOTE:Thetrocars,locationinthefirsttwomethodsandtheBtrocarsinthethirdmethodaretheabdominalcavitydrainagetube,sposition）.ComparethetimeofthreemethodswithSNK-qtest.Results：Thetimeofathirdmethodistheleast.Thereisstatisticalsignificaneewiththefirsttwo

6、methods.Conclusion:Thethirdisanewmethodforthemostconvenient,canbepopularizedintheactualoperationprocess.【Keywords]LaparoscopicoperationAbdominalcavitydrainagetubePlacementmethod腹腔引流是外科最常用、最重要的基本技术之一⑴。在腹腔镜手术中，腹腔引流管放置较为多见。目前，最常用有两种方法:（1）.引流管直接从戳卡中置入（甲法）；（2）、拔除戳卡后用弯钳钳夹引流管从戳孔中置入（乙法）。在临床

7、中，笔者采用抓钳从A戳卡置入，在B戳卡的引导下，由腹内向腹外从B戳卡穿出，退出B戳卡，用抓钳钳夹引流管由外向内拖至腹腔内置入（B戳卡位置为腹腔引流管位置）（丙法）。本文在此，就三种不同技术进行研究。1、资料与方法1.1研究对象选取2011年1月至2013年6月笔者科室已采用不同引流管放置方法的腹腔镜手术病例共15例。其中体态肥胖者5例，中等体型者7例，体态偏瘦者3例。各病例术前BMI16.2-29.2,平均值23.3。阑尾切除术2例，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术8例，胆囊切除术5例。年龄16-57岁，中位年龄38岁。1.2方法按术前体重指数对15例病例进行区组分

8、类，共分5组，其中每组3例；在每个区组