地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统设计方案

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1、地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统设计方案（架构）周荣锋（南京疾病预防控制中心，南京市紫竹林2号，210003znj_zz@hotmail.com）地市级公共卫生应急指挥中心的及时准确指挥与决策在处理突发公共卫生事件中起到关键性作用。因其具备处理常见的大多数公共卫生事件能力，非常熟知本地的公共卫生状况和地理信息，同吋也能及早的判断新出现的公共卫生事件，能准确有效的进行纵、横向的沟通。在处理区域范围乃至涉及全国范围的公共卫生事件中既有一线应急处理职能，乂起到重要的桥梁纽带作用。为此建设地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统是处理公

2、共卫生事件的迫切需要，也是国家级突发公共卫生应急系统能获取准确、客观、及时、有效的公共卫生数据所必须。1目标：面对突法公共卫生事件，能够为决策者、参与的业务人员和专家，提供各种通讯和信息服务，提供决策依据和分析手段，和指挥命令实施部署和监督方法，能恰当、及时、有效地调集各种资源，实施疫情控制和医疗救治工作，减轻突发公共卫生事件对居民健康和生命安全造成威胁，用最有效的控制手段和小的资源投入，将损失控制在最小的防范圉内叫1）形成全市，并沟通周边省市的，以经济和行政手段为主，社会和法律等手段为辅，实现突发公共卫生事件的釆集、传输、存储、处理分

3、析、预案确定及启动等功能的以计算机为主的，利用现有国家公共卫生信息管理系统，坚持平战结合，以实用为主，建立一个高效、安全、便捷（简单、快速）、标准化、无误的不断完善的信息系统；2）初期建设：基本上能够组织协调快速应对突发公共卫生事件，能具有初步地预警突发公共卫生事件发生及趋势分析，并能通过充分利用财务管理子系统功能解决跨部门跨地域的长期协同运作时的经济问题及财务支撑，使应对突发公共卫生事件能够全面积极主动的进行；3）能基本满足决策者、参与的业务人员、医学专家、卫生统计分析人员、社会大众提供相应的公共卫生信息，并能为患者提供安全、高质、有

4、效、的最新的医学资料和医学指南。⑴2系统实现2.1网络设计:1）网络分三层：a）Extranet（城域网络宽带），备份链接用ISDN,链接直接参与公共卫生事件信息处理的终端;b）Intranet（以太网），应急中心内部系统；c）Internet（城域网络宽带或电话线），公共信息服务及其他情况。2）服务器：至少包括1）安全认证服务器；事件日志服务器（系统日志，网络访问FI志；信息系统操作H志等）；对外信息服务服务器；内部网络数据管理服务器和备份服务器（网络操作系统备份，应用程序备份）2.2软件设计：1）易用性：考虑管理员维护和用户的易用性

5、，选择两者熟悉的；2）技术支持：软件开发平台和应用程序有较强技术支撑；3）移植性：信息系统有较强的移植性；4）维护性：维护方便，安全；5）安全性：数据的完整性，访问的安全性，2.3系统安全：2.3.1危险因素：（1）硬件：灾害，人为破坏，操作失误，硬件故障，电磁干扰，丢失被盗（2）软件：软件数据或资料泄漏，被窃取，黑客病毒攻击等；现有杀毒软件不足杀毒，只能杀某杀毒软件已知的病毒，対未知的病毒毫无作用。2.3.2现有反入侵技术不足以解决入侵安全包括了病毒、软件漏洞、加密、防黑客、非法操作、系统物理故障等多方面的专业技术问题。2.3.3针对

6、不同的用户建立三层网络：采用VPN（ExtranetVPN连接‘IntranetVPN,InternetAccessVPN连接），三网均设置防火墙，Extranet、Intranet的访问要进行认证令牌。2.3.4数据库权限：设置不同权限的数据库用户供不同类型的数据库访问需要（如设置只有查询数据库权限的用户，具有更新和修改数据库权限的用户，具有管理员权限的用户）2.3.5对敏感数据在数据库屮的字段加密及其在加密后传输。2.3.60志记录：网络日志，数据库访问日志，信息系统操作日志等。237数据的安全性、完整性、连续性，数据备份（不同介质

7、、不同物理位置）2.3.8在信息系统故障时通知所有工作转入人工系统，待信息系统恢复后将人工系统的信息导入信息系统屮，以实现系统屮数据的完整性和连续性。2.4功能实现2.4.1监测预警子系统：1、信息的采集：利用现有的国家公共卫生管理信息系统的同时加强以下方面的信息搜集：社会基本信息，社会举报信息，网点监测信息，医院急诊信息，更院发热门诊病例信息等2、信息的加工整理；3、公共卫生的分析（对全国疾病报告的分析，周边省市的疾病检测情况的分析,涉及古近中外的分析）与预测（未來发展趋势）。2.4.2知识库支撑子系统：公共卫生理论知识和实践经验系统

8、：知识库（利用国家的，自建的）：技术标准规范，各类编码（如地理信息编码，国际疾病分类编码）应对处置程序，应对策略、技术措施的研究等。2.4.3突发公共卫生事件财务管理信息子系统：解决突发性公共卫生事件必须以