吴斌2拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的临床疗效分析

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1、拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的临床疗效分析吴斌(湖南省桃江县人民医院神经内科湖南桃江413400)【摘耍】目的：分析拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的临床疗效。方法：选取2013年1月到2014年8月期间我院收治的96例脑卒中后继发癫痫患者，随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)，给予治疗组患者拉莫三嗪以进行治疗,给予对照组患者卡马西平以进行治疗。记录两组患者的临床疗效及不良反应情况，并相互比较。结果：治疗后，治疗组的总有效率为89.58%明显高于对照组的77.08%,茅异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者不

2、良反应的发生率为12.5%显著低于对照组的25%；差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：拉莫三嗪治疗脑卒屮后继发癫痫的临床疗效明显，使患者的病情得到了很大的改善，且不良反应的发生率低，值得在医学临床上推广和应用。【关键词】拉莫三嗪；脑卒屮后继发癫痫；临床疗效脑卒中又称Z为脑血管意外或者脑中风，该病多发生于老年人，且属于一种人脑血液循环障碍性疾病。脑卒中常伴冇多种并发症，例如肾功能衰竭、癫痫、偏瘫、电解质紊乱以及脑心综合征等，已严重的影响到了患者的身体健康和生活质量⑴。神经元出现的阵发放电所引起的暂时性脑功能杲常称

3、之为癫痫发作，脑卒屮后继发癫痫在医学临床上比较常见。对于脑卒屮后继发癫痫病的治疗，临床上常采用药物治疗⑵。为进一步比较拉莫三嗪和卡马西平治疗脑卒中后继发癫痫的临床疗效,我院对2013年］月到2014年8月期间我院收治的96例脑卒中后继发癫痫患者分别给予了拉莫三嗪药物治疗和卡马西平药物治疗，且取得了令人满意的疗效，现将总结报道如下：资料与方法1.1临床资料选取2013年1月到2014年8月期间我院收治的脑卒中后继发癫痫患者96例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组屮男26例，女22例；年龄为54〜72岁

4、，平均年龄为(61.8±5.6)岁；诊断为脑梗死的有18例,脑栓塞5例，脑出血12例，动脉硬化性血栓性脑梗死10例，腔隙性梗塞3例；早期癫痫发作的冇31例，迟发性癫痫发作的冇17例。对照组中男29例，女19例；年龄为52〜73岁，平均年龄为(62.4±5.5)岁；诊断为脑梗死的有15例,脑栓塞4例，脑出血14例，动脉硕化性血栓性脑梗死8例，腔隙性梗塞7例；早期癫痫发作的冇28例，迟发性癫痫发作的有20例。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较茅异无统计学意义(P>0.05),貝有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对

5、照组患者采用卡马西平约物进行治疗。治疗前，给予对照组患者常规的治疗和相关的护理，在以上治疗和护理的基础上再给予对照组患者卡马西平药物，该药物的初始剂量为100mg,口服，每天三次，根据患者病情的具体情况以进行壇减剂量。直到治疗中达到控制，记录该药物所用的剂量，以便作为该药物剂量的维持量，其余的则加到口标剂量900mg,一天一次。1.2.2治疗组治疗组患者釆用拉莫三嗪药物进行治疗。治疗前，给予治疗组患者常规的治疗和护理，再给予治疗组患者拉莫三嗪药物，该药物的初始剂量为50mg,II®,一天一次；以后每周再増加50mg,

6、口服，一天两次，直到患者的病情得到完全控制为止。最后记录所用药物的剂量，以作为该药物剂量的维持量，其余的则加到目标剂量200mg,一天一次。1・3观察指标疗效判定标准⑶：①治愈：经治疗后，一个月内癫痫的发作次数降低100%；②显效：经治疗后，一个月内癫痫的发作次数降低75%〜99%；③冇效：经治疗后，一个月内癫痫的发作次数降低50%〜75%；④无效：经治疗后，一•个月癫痫的发作次数降低50%以下。记录两组患者治疗后出现月经紊乱、饮食量减少、头痛、转氨酶升高、I」角流漏以及皮殄的例数及其发生率，并相互进行比较。1.4统

7、计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准(丘土s)差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采用卍检验，以P<0.05,为显著差异性。2结果2.1两组患者临床疗效的比较治疗后，治疗组患者中治愈10例，显效23例，有效10例，无效5例,其总冇效率为89.58%；而对照组患者屮治愈7例，显效18例，冇效12例，无效11例，其总有效率为77.08%；治疗组的总有效率明显高于对照组，差异貝有统计学意义(P<0.05)o详见表1表1两组患者临床疗效的比较[n(%)]组别例数治愈显效冇效无效总冇效率

8、(%)治疗组4810(20.83)23(47.92)10(20.83)5(10.42)89.58对照组487(14.58)18(37.50)12(25.00)11(22.92)77.082.2两组患者治疗后不良反应情况的比较治疗后，治疗组患者中出现月经紊乱的有2例，饮食量减少1例，头痛1例,转氨酶升高0例，口角流漏1例，皮疹0例，其不良反应发生