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1、日本新的社区保健医疗教育对我们的启示医学与哲学(人文社会医学版)2006年5月第27卷第5期总第308期口本新的社区保健医疗教育对我们的启示孙贺一①刘杨摘要:ZR2004年开始，日木一改36年来的医师法，对大学木科毕业并获得医师资格的青年I矢生实行2年的临床必修制度，其中重要内客&-是:加强初级卫生保健的继续教冇.在我国已开展十年的临床医生早期规范化培训以來•对初级卫生保健方面的培训尚处于薄弱状态•有必要借鉴日本的新作法，结合中国的实际情况,切实有效地开展此方面的培训工作.关键词:日本.临床必修，初级保健
2、中圈分类号:R—02文献标识码:A文章编号:1002—0772(2006)05—0o74—02InspirationofJapaneseNewCommunityMedicalHealthEducationSUN月办.LJL,Yang^ChineseMedicalUniversityIShenyangllOoO1-ChinaAbstract:From2004-Japaneh〜gedgreatlythe36—ycar-oldlawsaboutbeingmedicalpractitioners.Aceordingtot
3、helaws-gradu一ateswhohavemedicalpractitionefSqualificationshouldperformZ-yearclinicallyrequiredpractice.Themainpurposeistoenhancesustainingeducationofpreliminaryhealthcare.Sincetenyearsago.Chinesecliniealdoctorshavebeentrainedformallyattheveryearlystageoftime^
4、soriledissatisfactionremainsinpreliminarytrainingofhealthcare.Therefore.itisnecessaryfor1.1StoleanlfromJapansomenewwaysofhealthcare.combiningwithoursituation^anddevelopourhealthcaretrainingbothrealisticallyandeffectively.KeyWords:Japan,clinicallyrequiredwork.
5、preliminaryhealthcare日本从2004年开始实行新的毕业后临床必需研修制度(2年问)，是36年以来首次对本国医师法的修改.其宗旨是:做为医师，无论将来从事何种专业,培养与医师相称的综合素质，是其根木目标;使之能充分认识变化了的社会对医学及医疗的需求为其根本任务，特别是培养具有初级卫生保健(Primarycare)能力作为研修的理念•因此在研修计划中，明确规定了在研修的第二年屮必需要系统进行社区保健医疗(初级卫生保健)研修1—3个月.地点一般选择在:保健所，诊疗所,社会福利中心，老年养(介)护保健
6、中心，偏远地带及孤岛的诊疗所等….1初级卫生保健的概念及其教育概况在20世纪美国”科学学会”对初级卫生保健提出了5点要求:贴近性(Aee〜sibility),综合性(Comprehensiveness),协调性(.C9ordination),连续性(Continuity),责任性(Accountability).S此，以美国为首的发达国家的医师培养制度随之发牛了巨大的变化和改革•特别是北美和一些欧洲国家发展成了”家庭医生”制度.在1973年口本厚生省医师研修审议会建议书屮首次提到了初级卫生保健的概念•内容如下:初
7、级卫生保健是与个人及家属最早接触的医疗保健系统，在这里医师应该能切实的把握初诊患者的总体情况，能够采取正确的急诊所需要的处置措施,能够委托适当的医生并且对个人及家属在保持健康，慢性疾病的延续治疗和康复尽到所谓主治医师的责任.日本又于1978年创立了以社区实地医师为中心的学术组织:初级卫生保健学会.该学会建立后有了稳定的发展,每年都在各都道府县轮回召开学术会议,2005年是第27届.并且在全国范围内建立了28个分会或研究会,同时该学会在1985年被认定为初级卫生保健国际学术组织WONCA(世界通科医生和家庭医生学会
8、)的一员•此外，该学会在1993年发起了专科医师认定制度,进一在1997年开始了指导医培养研究会•同①中国医科大学辽宁沈阳110001年，发行T（Primarycare指南》手册.现在的会员数共有4036人（医师3535人），其中包括认定医1240人,指导医337人…•此外，由初级卫牛保健学会,日木家庭医疗学会,日木综合医学会，门诊小儿科学会，（家庭内）出诊医生培养学会以
