亚运保险方案简介

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1、2010年广州亚运会意外/医疗及紧急救援保险理赔服务方案二〇一〇年九月广州目录服务范围保险责任理赔流程报案内容理赔资料赔款支付目录服务范围保险责任理赔流程报案内容理赔资料赔款支付服务范围亚运大家庭成员亚组委工作人员观众志愿者服务范围亚运大家庭成员包括：►OCA（金）卡类注册人员►NOC（金）卡类注册人员►B（银）卡类注册人员►C（蓝）卡类注册人员►D（黄）卡类注册人员►F（绿）卡类注册人员►P卡类注册人员►O卡类注册人员►亚洲青年营营员。目录服务范围保险责任理赔流程报案内容理赔资料赔款支付保险责任—意外/医疗

2、意外伤害及意外医疗保险紧急救援保险保险责任—意外/医疗意外伤害及意外医疗保险►身故保险金►残疾保险金►烧伤保险金►医疗保险金（含住院补助）保险责任—意外/医疗►身故保险金被保险人遭受意外伤害或突发急性病，并且自事故发生之日起90日内因该事故导致身故，本公司按该被保险人的基本保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。保险责任—意外/医疗►残疾保险金被保险人遭受意外伤害，并且在意外伤害发生之日起90日内或该被保险人最终离开承保区域之前（以较先者为准），因该意外伤害导致的残疾，按《人身保险残疾程度与保

3、险金给付比例表》给付残疾保险金。保险责任—意外/医疗►烧伤保险金：被保险人遭受意外伤害，并且在意外伤害发生之日起90日内或该被保险人最终离开承保区域之前（以较先者为准），因该意外伤害导致的烧伤，按《意外事故烧伤保险金给付表》给付烧伤保险金。保险责任—意外/医疗►医疗保险金被保险人遭受意外伤害或突发急性病，并且自事故发生之日起90日内（慢性病的急性恶化/并发症，至被保险人病情稳定时止），因该事故导致在本公司认可的医院进行必要治疗，本公司按该被保险人实际发生的必须且合理的医疗费用（符合医院所在地基本医疗保险支付范围

4、的医疗费用）给付医疗保险金。保险责任—紧急救援保险►紧急医疗运送及运返保险金►身故遗体送返保险►亲友慰问探访保险金保险责任观众场馆内免费医疗，送往指定医院后按照保险公司条款执行，需先自费支付。志愿者亚组委工作人员意外伤害责任。保险责任►属于保险责任范围内的疾病或症状►不属于保险责任范围内的情形保险责任属于保险责任范围内的疾病或症状因意外、急性病或慢性病的急性恶化/并发症导致的以下的疾病或症状，属于保险责任范围。但不包括因慢性病、慢性病的急性恶化或并发症病情平稳后的治疗费用。保险责任属于保险责任范围内的疾病或症状

5、（1）癫痫发作；（2）休克或昏迷；（3）高原反应；（4）急性尿潴留，急性泌尿道出血、尿闭、肾绞痛；（5）各种急性中毒（如食物等）；（6）严重喘息，呼吸困难；（7）高热（成年人38.5摄氏度，未成年人39摄氏度）；（8）急性腹部疼痛，剧烈呕吐，严重腹泻；（9）急性胸痛，心力衰竭，严重心律失常；（10）高血压危象、高血压脑病、脑血管意外；（11）各种原因所致急性出血；（12）脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或者其他严重外伤；（13）各种有毒动物、昆虫咬伤；（14）急性眼痛、红、肿、突然视力障碍者以及眼外伤；（

6、15）五官及呼吸道、食物异物；（16）其他危、急、重病保险责任不属于保险责任范围内的情形（一）因下列情形之一导致被保险人身故、残疾、烧伤或支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：（1）投保人或受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀、故意自伤；（3）被保险人斗殴、酗酒、主动吸食或注射毒品；（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（5）被保险人妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、节育、药物过敏，但不包括妊娠、分娩和药物过

7、敏引起的急性病；（6）被保险人因精神疾病而导致的意外伤害；（7）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；（8）被保险人因受国家管制药物的影响或未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害；（9）被保险人从事潜水空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动（但参加相应训练和赛事的运动员及教练员不受此限）；（10）被保险人驾驶飞机或空中运输工具；（11）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（12）核爆炸、核辐射或核污染。保险责任不属于保险责任范围内的情形（二）因下列情形之

8、一导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金的责任：（1）根据本公司认可的医院的有资格的医师的意见，可以被合理延迟至被保险人返回其运动队所在地或国籍家庭所在地后进行治疗的医疗费用；（2）服用违禁药物引起的急性病治疗的医疗费用；（3）洗牙，洁齿，验光，装配假眼、假牙、假肢或者助听器所需费用，非因意外伤害而进行的牙齿修复、牙齿整形和视力矫正发生的费用；（4）因精神病、精神分裂、