俯卧位按摩治疗颈椎病

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1、俯卧位按摩治疗颈椎病俯卧位按摩治疗颈椎病广东省肇庆市红十字会医院(526060)关键词颈椎病按摩治疗俯卧位本文釆用俯卧位按摩治疗颈椎病，其治疗方法具有独特性、创新性、实用性，且起效快、疗程短、治愈率高，现将80例完整材料整理总结如下。1临床资料临床观察80例患者，均为门诊病人，男性48例，女性32例;年龄36~68岁，全部病例均经X线照片检查，有部分患者在外院作CT检查确诊为颈椎病。其中颈型16例，神经根型36例，交感神经型4例，神经根型合并椎动脉型12例，椎动脉型合并交感神经型4例，三型以上合并者3例。2治疗方法患者取俯卧位，治疗前需一

2、张特定按摩床，手法治疗分3个步骤。2.1按摩床标准：长方型，规格200cmX60cmX65cm,离床头边缘15cni处中间有一椭圆小孔，是按人的面型设计的，小孔中心轴下10cm两则床缘呈〃］［〃形内凹，软床垫，操作时覆盖治疗床单。2.2手法操作：2.2.1松弛导入法：患者取俯卧于按摩床上，使颈部生理曲线处于正常状态，自然放松，术者站患者平肩一侧，站在左侧时用右手拇指血在颈部捏揉、弹拨左侧肌肉；站右侧时用左手治疗右侧肌肉,由上而下，每侧5〜10遍。用滚法在肩背部由上向下操作5〜10遍。使用缓和深透的治疗手法，给病人一种轻松舒适的感觉。2.2

3、.2缓痛平衡法：术者站患者头侧，面对患者足部，双手同时提拿、按揉双侧肩部、肩胛骨内缘、上角的肌肉。用三部点穴法颈上中下寻找相应的穴位点压、按揉，颈上部选风池、柱骨、风府；颈中部选百劳、新设、颈夹脊；颈下部选大椎、肩井、大杼。治疗吋由上至下逐步进行，手法由轻到重，由浅入深，力度要视病人承受力而定，切勿过度或急切用力，每次按压1〜2分钟。此时患者症状已渐趋缓解，再次检查，有时发现颈肩背部有绳索状、圆结状、串珠状等硬结物体，局部残存的激痛点、敏感点，用拇指或肘尖（可采取有力度的手法）着重点按、揉压^[3]o手法循序渐进，遵循

4、〃肌疗法〈sup>[2]〈/sup>〃和〃以痛为俞〃的治疗原则，以解除肌肉紧张和疼痛，松解粘连组织。施以拿、揉、搓法在两上肢分别操作3〜5遍，点压曲池、外关、合谷、威灵、精灵等穴位，用抖法操作结束两上肢的治疗。2.2.3理筋整复法：取一枕头并将患者侧面部侧睡在枕头上，术者站于侧面用手按于头的侧上方，另一手掌按于同侧的肩胛岗上,待患者肌肉放松不注意时，两手同时向下对抗用力，使小关节扭曲而发生响声。先做一侧再做另一侧，以纠正小关节错位^[3]o患者起床取坐位，术者站于患者侧后方，一手扶住患者头顶，另一手拇指放于一侧颈肌，其

5、余四指在对侧颈肌，五指同吋在颈项肌部作揉捏，由上而下操作3〜5遍。术者一手托患者枕部，一手托下颌使其头部略呈后仰，两手同时用力作前后左右旋转活动颈项，每侧2〜3遍，在操作过程中适当作颈部上提1〜2次，然后作颈部扳法；最后用劈法在肩背部劈打2〜3遍结束。每日1次，5次为1个疗程，其治疗时间为45〜60分钟。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准：治疗3个疗程评定疗效。临床痊愈为临床症状完全消失，能够恢复正常的生活和工作；有效为临床症状减轻，颈、肢体功能改善；无效为临床症状无明显改变。3.2治疗结果：临床观察80例，痊愈46例，占57.5%；有效

6、29例，占36.25%；无效5例，占6.25%。治愈有效率为93.75%,无效病例为脊髓型1例，合并2型者1例，合并3型以上者3例；5例无效者治疗过程中复发或加重；其余随访1年半，复发者3例，复发率为4%o4典型病例陈某某，男，56岁，既往经常有落枕史，近1月来出现颈项部不适，右侧肩臂部痹痛，手指麻木，持物不稳，尤以伏案工作后加重，影响日常工作而来院就诊。检查右侧颈项肌紧张，颈5〜7椎旁压痛、放射痛，并向手臂放射，压顶试验及臂丛神经牵拉试验阳性。X线片示颈4〜7椎骨质增生，颈生理弧度变直，颈4〜5、颈5~6椎间隙变窄，诊断为神经根型颈椎病

7、。经手法按摩治疗5次后，症状基本消失，颈部轻微压痛，继续治疗5次痊愈，嘱平时多作颈部康复活动,避免过度疲劳，随访1年半未见复发。5讨论本法取俯卧位按摩治疗颈椎病，经临床观察，其疗效是肯定的,手法治疗分三个步骤进行，笫一是以患者俯卧于按摩床上，自然放松,以松弛导入法施以揉捏、滚法在颈肩背部操作治疗，达到调理气血、舒筋通络的功效，使患者感轻松舒适的感觉，增强病人对治疗的信心;第三步以缓痛平衡法弛以提拿、按揉、压等手法着重在颈肩背部治疗,釆取激痛点或敏感点〃肌疗〃和〃以痛为俞〃的治疗，并在笫一步手法治疗的基础上进一步缓解疼痛，松弛紧张肌肉，并有

8、效地刺激穴位感受器，通过人体一系列复杂的生理过程，不仅能明显地提高痛阈，而且使皮层神经元对伤害性刺激的反应也明显减弱，从而使局部功能活动得到调整，局部各组织之间重建立起新的平衡；第三步以理筋整