非典型症状的反流性食管炎患者临床特征观察

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1、非典型症状的反流性食管炎患者临床特征观察非典型症状的反流性食管炎患者临床特征观察摘耍：目的：观察分析非典型症状的反流性食管炎患者的临床特征。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例非典型症状的反流性食管炎患者作为观察组，另选取同期收治的40例典型症状的反流性食管炎患者作为对照组，观察比较两组患者的年龄分布情况、GerdQ评分、内镜表现、合并疾病等情况，分析非典型症状的反流性食管炎患者的临床特征。结果：两组在年龄分布情况、GerdQ评分方面比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。两

2、组在内镜表现、合并疾病方面比较,无显著性差异，P>0.05,具有可比性。非典型症状的反流性食管炎患者中，24例(60%)为食管外的症状，12例(30%)为食管内的症状，4例(10%)无症状。结论：非典型症状的反流性食管炎患者临床特征不够明显，仅凭症状进行鉴别存在难度，应对非典型症状的反流性食管炎深入了解,重视进行内镜检查，使临床对非典型症状的反流性食管炎的检出率得到提咼。关键词：非典型症状反流性食管炎临床特征【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0145-01反流

3、性食管炎，是指因食管下端的括约肌功能出现失调，导致胃、十二指肠的内容物反流到食管，而出现的一种食管黏膜炎性症状，为一种胃食管的反流病。典型症状的反流性食管炎患者临床特征以反流与烧心为主，临床诊断较为简单。而非典型症状的反流性食管炎患者临床特征不够典型，临床诊断较为困难［1］。本文旨在观察分析非典型症状的反流性食管炎患者的临床特征，以期为临床诊断提供参考,具体报告如下：1资料与方法1.1资料。选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例非典型症状的反流性食管炎患者作为观察组，另选取同期收治的40例典

4、型症状的反流性食管炎患者作为对照组。观察组中男性患者30例，女性患者10例。年龄23岁-77岁，平均年龄56.0±9.5岁。对照组中男性患者31例，女性患者9例。年龄22岁-69岁，平均年龄55.0±10.2岁。两组患者均经胃镜检查明确诊断为反流性食管炎，其中药物等因素引起的食管黏膜破损、贲门黏膜撕裂、及继发性反流性食管炎患者不在本研究所选患者Z列。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0・05,具有可比性。1.2方法。观察比较两组患者的年龄分布情况、GerdQ评分、内镜表现

5、、合并疾病等情况，分析非典型症状的反流性食管炎患者的临床特征。1.3观察项冃及标准。分析两组患者的年龄分布情况，GerdQ评分以7分为临界值，内镜表现按照洛杉矶的分类标准分为四级，A级,食管黏膜的破损21个，长径<5mmoB级，食管黏膜的破损$1个，长径>5mm,无融合性的改变。C级，食管黏膜的破损有融合性的改变，长径〈食管周径的75%OD级，食管黏膜的破损有融合性的改变，长径〉食管周径的75%[2]o1.4统计学方法。对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（％）表示，计量

6、资料用（X土S）表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。2结果2.1两组年龄分布情况、GerdQ评分比较，详见表1。2.3非典型症状的反流性食管炎患者中，24例（60%）为食管外的症状（上消化道出现不适、咽喉部症状、呼吸道症状），12例（30%）为食管内的症状（胸骨后疼痛、进食不畅、进食哽噎），4例（10%）无症状。3讨论反流性食管炎的临床特征具有多样性，诊断反流性食管炎的准确方法是进行内镜检查，而随着内镜的普遍应用，临床反流性食管炎的检出率也在逐年上升。但在早期未使用内镜检查前

7、发现、鉴别该病仍具有一定的难度。而非典型症状的反流性食管炎的临床特征不够典型,临床早期诊断就更为困难。本研究发现，反流性食管炎的男性患者多以女性患者，60岁以上的非典型症状的反流性食管炎患者较典型症状的反流性食管炎患者多。非典型症状的反流性食管炎患者的GerdQ评分低，敏感度与特异性低。典型症状的反流性食管炎患者的GerdQ评分高，敏感度与特异性高。非典型症状的反流性食管炎患者的年龄越大，其内镜表现也越严重，非典型症状的反流性食管炎患者主要为食管外的症状［3］。综上所述，非典型症状的反流性食管炎患者临床特征

8、不够明显，仅凭症状进行鉴别存在难度，应对非典型症状的反流性食管炎深入了解，重视进行内镜检查，使临床对非典型症状的反流性食管炎的检出率得到提高。参考文献［1］许田英，高志红，段志军，等・80岁以上老年反流性食管炎的临床特征分析［J］•胃肠病学和肝病学杂志，2010,19(2)：157-159［2］郝坤艳，林琳，李学良，等•老年胃食管反流病患者临床特征分析［J］•中华消化杂志，2010,30(6)：382-385［3